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癫痫合并抑郁危险因素的研究 中文摘要 目的：研究癫痫病人合并抑郁的危险因素。 方法：对140名癫痫病人进行病史资料的采集、神经心理测定及生活质量评分。神 经心理测定使用Hamilton抑郁量表；生活质量评分采用癫痫患者生活质量量表-31。 结果：Logistic回归证实发作类型数量、复杂部分性发作、对发作的担忧和社会功 能影响是癫痫病人合并抑郁的独立危险因素(P0．05)。 结论：两种或两种以上的发作形式癫痫病人与单一发作形式癫痫病人相比，其患抑 郁的风险为3．773倍；复杂部分性发作的癫痫病人患抑郁的可能性明显大于其他发 作类型病人；对发作的担忧以及社会功能的影响可使癫痫病人患抑郁的可能性增高。 关键词： 癫痫；抑郁；危险因素 中图分类号：R742．1 RiskFactorsof Patientswith Epileptic Depression Abstract Aim：To theriskfactorsof patients、Ⅳimdepression． analyze epileptic Methods：Takecase of140 andevaluatethemHamilton history out·patients by epileptic 1． Scale(HAMD)andQOLIE-3 Depression confirmedthataccountofseizure Results：Logisticregression type，complexpartial functionandseizurewereriskfactorsfor seizure(CPS)，social worry epilepticpatients 、析廿ldepression． suchastwoormoreseizure SCOreSofsocialfunction Conclusion：Factors types，CPS，low andseizurearerelatedto worry epilepticpatients、析tlldepression． factors Keywords：epilepsy；depression；risk 4 前言 流行病学证据表明癫痫和抑郁存在共病现象。与普通人群相比，癫痫患者更易 出现精神疾患，尤其是抑郁，其发生率达9％．22％t11，难治性复杂部分性发作的癫痫 患者，出现抑郁的比率高达62％，其中30％患有重度抑郁【2J，其与正常人群发病率 比较见图1。虽然抑郁症状在癫痫患者中十分常见，但大部分没有被引起重视，也 未接受合适的治疗。未经治疗的抑郁症状可以带来许多不良后果，比如恶劣的生活 质量、社会能力丧失、医疗费用的增加以及自杀行为【31，合并抑郁的癫痫患者可表 现为故意的药物过量及蓄意的自伤行为，其严重程度与癫痫发作呈显著相关，有数 据表明癫痫患者的自杀意念和自杀行为明显增加，高达普通人群的十倍【I】。研究表 明癫痫患者发生抑郁受到多种危险因素影响，包括癫痫疾病本身、治疗以及社会心 理等【4I91。本文研究旨在探讨使癫痫患者发生抑郁的危险因素。 图1发生率的比较