胃癌及其癌前病组织中yes-associated protein和survivin的表达及意义.pdfVIP

·中文论著摘要· 胃癌及其癌前病变组织中Yes-associated protein 和Survivin的表达及意义 目 的 检测YAP和SuⅣivin在正常胃黏膜、肠上皮化生、不典型增生及胃癌组织中的 表达水平，分析二者表达的差异性和相关性，探讨YAP及Survivin表达与胃癌发生 的关系和意义。 方 法‘ 临床病理资料收集及组织芯片制作： 收集中国医科大学附属第一医院肿瘤外 科手术切除胃癌标本t03例(同时距癌灶边缘大于5cm处取配对币常胃黏膜作为 对照)肠上皮化生71例，不典型增生40例，早期胃癌31例，进展期胃癌72例。 采用组织芯片制作仪构建胃癌及其癌前病变组织芯片，行4um连续切片，其中 一张行常规HE染色，其它室温保存备用。 免疫组化染色及结果判定方法：采用PV9000免疫组化方法检测胃癌及其癌 购自CST(Cell Signaling 液)购自福州迈新生物有限公司，免疫组化试剂盒及DAB显色系统购自北京中杉 生物有限公司。已知阳性组织片做阳性对照，用PBS代替～抗作为阴性对照。结 果判定方法：YAP在细胞核和／或细胞浆呈现清晰棕黄色特异性免疫反应颗粒者、 Survivin在细胞浆呈现清晰棕黄色特异性免疫反应颗粒者为阳性反应细胞。每个病 例选择2个有代表的高倍视野，计数200个细胞，染色强度以阳性细胞呈色反应 为准：无特异性着色为0分，浅棕色为1分，棕黄色为2分，深棕黄为3分：染 色的阳性细胞所占比例按下列标准评定记分：阳性细胞数5％为0分，5％25％ 度和阳性细胞所占的百分比的乘积将结果分为：0分，阴性(．)；1～4分，弱阳性 (+)；5～8分，中度阳性(++)；9～12分，强阳性(+++)。 结 果 除去抗原修复造成部分组织的脱落，最终可用病例为远癌正常胃黏膜98例， 肠上皮化生58例，不典型增生32例，早期胃癌29例，进展期胃癌69例。YAP在 细胞核和／或细胞浆呈现清晰棕黄色特异性免疫反应颗粒、Survivin在细胞浆呈现 清晰棕黄色特异性免疫反应颗粒者为阳性反应细胞。 常胃黏膜与肠上皮化生(16／58，27．6％)、不典型增生与胃癌组之间差异无统计学 有增高趋势，伴淋巴结转移胃癌组YAP的阳性表达率(24／52，46．2％)较无淋巴 结转移胃癌组(5／17，29．4％)也有增高趋势，但差异无统计学意义，P0．05。另 外，YAP的表达与患者性别、年龄、胃癌大体分型间无显著关联性，P0．05。 中的阳性表达率，P0．01；肠上皮化生组与不典型增生组、不典型增生与胃癌组 无显著关联性，P0，05。 P0．01。 2 结 论 YAP在不典型增生及胃癌组织中的阳性表达率显著高于正常胃粘膜，提示 YAP可能作为致癌因子参与了胃癌的发生并可能是胃黏膜癌变的早期事件分子； YAP表达在正常胃黏膜和肠上皮化生、不典型增生和胃癌中差异无显著性。在高、 中、低分化管状腺癌中，YAP表达率有逐渐增高趋势；YAP表达在伴淋巴结转移 胃癌组较无淋巴结转移胃癌组也有增高趋势，但无统计学意义。YAP在肿瘤细胞 分化及淋巴转移中是否发挥作用有待迸一步研究。 Survivin在肠上皮化生、不典型增生及胃癌中的阳性表达率显著高于正常胃粘 膜组织中的阳性表达率；在高、中、低分化管状腺癌中，YAP阳性表达率逐渐升 高并具有等级相关性；Lauren分型中，弥漫性胃癌组阳性表达率显著高于肠型胃 癌组：伴淋巴结转移胃癌组的阳性表达率显著高于无淋巴结转移胃癌组，提示其 可能参与了胃癌的发生、发展及淋巴转移过程。 裂的发生参与胃癌的发生、发展及转移。将两指标联合检测，有助于胃癌的早期 诊断。 关键词 胃癌；发生；免疫组化：YAP；Survivin 3 ● 英文论著摘要 and b