促宫颈成熟与足月引产资料.pptVIP

东南大学附属中大医院林奇志 妊娠晚期引产 是在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的。 是产科处理高危妊娠最常用的手段之一。 引产是否成功取决于宫颈成熟度。 引产的定义 引产：指因母亲或胎儿原因，需要通过人工的方法诱发子宫收缩而终止妊娠。 引产的目的 使胎儿及早脱离不良宫内环境。 解除和缓解母亲严重并发症、合并症。 引产不当将危害母儿健康。 中华医学会妇产科学分会产科学组 本指南主要是提供妊娠晚期促宫颈成熟与引产方面、符合循证医学的建议 一、晚期妊娠引产的指征 延期妊娠（妊娠已达41周仍未临产）或过期妊娠 母体疾病（严重的糖尿病、高血压、肾病） 胎膜早破 未临产者 胎儿因素（可疑胎儿窘迫、FGR,胎盘功能不良等） 死胎及胎儿严重畸形 二、引产的禁忌症： 绝对禁忌征 孕妇严重合并症、并发症，不能耐受阴道分娩/或不能阴道分娩（如心功能衰竭、重型肝肾疾患、重度妊高症合并脏器损伤等） 子宫手术史：（古典子宫切口，子宫整形或肌瘤剔除进宫腔，子宫穿孔、破裂子宫史） 前置胎盘（尤其是中央性前置胎盘）或前置血管 明显头盆不称 胎位异常，（横位，初产妇臀位估计不能经阴道分娩者） 宫颈浸润癌 软产道异常：包括、宫颈因素、生殖道感染（如疱疹感染活动期、HPV感染等 对引产药物过敏 未治疗的HPV感染者 晚期妊娠引产的禁忌症