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神经外科卧床患者肢体功能锻炼方法肢体功能锻炼肢体功能障碍，严重影响患者的生活质量，也给家庭和社会增加了负担，常因治疗不当导致终身残疾。康复锻炼就成为功能障碍病人及家属最迫切的希望和要求。神经外科导致功能障碍常见疾病脑出血-偏瘫三叉神经损伤-面瘫脊髓损伤-截瘫帕金森-肌肉震颤、僵硬外伤至昏迷患者-肌肉挛缩、关节僵硬、足下垂。功能锻炼的目的加快肢体功能恢复的速度改善偏瘫肢体功能恢复的程度预防偏瘫肢体的畸形和挛缩提高生活质量评估评估是肢体功能锻炼的核心，应贯穿在肢体功能锻炼的全过程，在临床上我们常根据肌力分级对患者进行评估，继而采用相应的锻炼方法。肌力分级0级：完全测不到肌肉收缩Ⅰ级：有肌肉收缩但不产生动作Ⅱ级：可以在床上水平移动但不能抵抗重力作用，肢体抬不起来肌力分级Ⅲ级：可抬起肢体但不能抵抗外力Ⅳ级：可抵抗较弱的外力Ⅴ级：正常人的肌力功能锻炼的时间患者生命体征平稳，神经系统体征不再进展，在发病后24-48h就开始进行。早期实行功能锻炼是一项重要的康复措施功能锻炼的原则0-Ⅰ级：保持各关节功能位，预防关节畸形并患侧肢体进行被动运动Ⅱ-Ⅲ级：协助患者在床上进行主动运动Ⅳ-Ⅴ级：着重训练患者的生活自理能力（一）0-Ⅰ级的锻炼方法肩关节伸展运动肩关节内外旋转运动肘关节屈伸运动腕关节屈伸及侧偏运动拇指运动前臂的旋前旋后运动掌指关节屈伸运动被动运动（一）0-Ⅰ级的锻炼方法髋、膝关节屈伸运动髋关节内、外旋运动髋关节外展、内收运动踝关节跖屈、背伸运动踝关节的内、外翻运动足趾的屈曲、伸展运动从肢体近端至远端再由远端至近端反复按摩，每次10-20分钟每日2-3次。按摩瘫痪肢体一手握住患者关节近端，另一手握住肢体远端，缓慢的活动关节，达关节最大活动度或引起疼痛时为止，每天3-4次，每次时间由短到长。预防关节挛缩（二）Ⅱ-Ⅲ级的锻炼方法主动运动：协助患者在床上进行屈伸、翻身、起卧等。
主动运动利用健侧下肢辅助抬腿训练用健侧足从患侧腘窝处插入并沿患侧小腿伸展，将患足置于健足上方主动运动“桥式”运动“桥式运动”能帮助病人增加躯干的运动，为以后的坐和站打下基础。双腿屈髋屈膝上肢伸直放于体侧嘱患者将臀部主动抬起，并保持骨盆成水平位
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