明确突变晚期NSCLC患者如何最大化获益(黄建安)要点.ppt

明确晚期NSCLC患者基因突变——使患者生存获益最大化;肺癌治疗的进展历程;NSCLC“个体化治疗”：基于组织学类型进行治疗;EGFR研究的进步;能否基于临床特征选择靶向药物？;从组织学分型到分子学分型的演变;多部指南均强调：不检测不TKI;2014年中国NSCLC的EGFR突变检测率仅40%;中国EGFR突变检测流程及可能存在的问题;成功开展EGFR突变检测的关键因素;标本获取位置;组织标本是病理诊断的前提;免疫组化分型;个体化治疗时代下的基因及基因组检测;2015 ASCO ctDNA检测技术新进展;组织学标本是病理诊断的前提，并且不同的组织学类型直接影响晚期NSCLC治疗决策；组织标本可通过手术、穿刺、灌洗等多种方式从原发灶或者转移灶获取 组织学标本是肿瘤分子学诊断的基础；靶向药物使用的前提是利用组织学标本进行对应靶点的检测 测序技术和人类基因组学的发展进一步拓宽了组织学标本的价??；组织学标本是基因组学研究成果向临床应用转化的前提 ;如何最大限度的延长EGFR突变患者的总生存 ;目前突变晚期NSCLC治疗药物的选择;目前突变晚期NSCLC治疗药物的选择-EGFR;研究;;EGFR 靶基因改变 ~60%;目前正在研究的三代EGFR抑制剂;Rociletinib治疗1st-TKI治疗失败的患者疗效良好;AZD9291一线治疗EGFR突变患者疗效良好;目前突变晚期NSCLC治疗药物的选择-ALK;PROFILE 1014：;Slide 18;目前正在研究的二代ALK抑制剂;Slide 21;;研究;Rosell,et al. N Engl J Med 2009;361(3): 958-67.;;OPTIMAL研究 EGFR突变患者只有都接受了化疗和EGFR-TKI，OS最长;IMPRESS研究含铂双药化疗是TKI治疗失败后的标准方案;Mok TS, et al. 2014 ESMO Abstract LBA2.;EGFR突变患者的全程管理：化疗/TKI都要用;EGFR M+;突变晚期NSCLC患者未来的治疗策略;谢谢大家！