青年人肺癌与老人肺癌的对比研究.pdfVIP

mm㈣o㈣㈣lo必 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： ，五整． 签字日期： 兰年上月生日 目 录 一、摘要……………………………………………………………………1 (一)中文摘要…………………………………………………………1 (二)英文摘要…．．．……………………………………………………2 二、正文…………………………………………………………………4 (一)前言……………………………………………………………4 (一J刖舌…………”…………”…………………………………一4 (二)材料与方法……………………………………………………4 (三)结果……………………………………………………………5 (四)讨论……………………………………………………………10 (五)结论……………………………………………………………13 (六)参考文献………………………………………………………14 三、综述…………………………………………………………………16 6 (一)综述…………………………………………………………1 (二)参考文献………………………………………………………21 四、致谢…………………………………………………………………24 青年人肺癌与老年人肺癌的对比研究 硕士生姓名：石 艳 指导教师：王衍富教授 专业名称：内科学 摘要 目的：对比研究青年人(40岁)及老年人(≥70岁)原发性支气管肺癌的临 床特点、病理特征及治疗方法等。 方法：对大连医科大学附属第一医院2000年．2010年连续收治的年龄90岁 的肺癌患者83例及随机挑选同一时期收治的年龄70岁的肺癌患者147例的临床 特征、病理类型、分期及治疗方法等进行回顾性分析，并结合文献加以讨论。 结果：青年组患者共83例，男性44例，女性39例，中位年龄37士3．67岁； 分析，青年组中有年龄越小，肺癌的发病率越低的特点；而老年组年龄越大，肺 癌的发病率越低。吸烟已被证实为肺癌发病的主要原因。本次研究中老年组患者 吸烟比例高于青年组患者。 (1)两组最常见的首发症状均为咳嗽，但青年组咳嗽及胸痛的比例高于老年 组，且青年组症状≥3种的患者比例高于老年组，临床表现无特异性，易误诊。 (2)两组最常见的病理类型均为腺癌，但青年组腺癌比例高于老年组，老年 组鳞癌多于青年组。且在所有鳞癌患者中，老年组男性比例明显高于青年组。 (3)青年组患者就诊时多为晚期，且骨、脑、肝脏等远处器官转移多见；老 年组中肺内转移多见。 1升高比例大于青年组，青年组NSE升 (4)实验室检查中，老年组患者C21 高比例较高。影像学表现两组患者类似，无统计学差异。 (5)临床分期的不同导致治疗手段的不同，青年组接受单纯化疗的比例高于 老年组，可能与青年患者就诊多为晚期且有远处转移，失去手术时机有关。两组 单独手术治疗及综合治疗的比例相似。 结论：青年人肺癌的发病年龄多在30。40岁，病理类型主要为腺癌，咳嗽、 胸痛为主要临床症状，晚期患者多见，远处转移多见。实验室检查中，以NSE升 高较为明显。影像学表现与老年人肺癌患者相似，无明显差异。治疗上以单纯化 疗为