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汉密尔顿抑郁量表
HAMD量表(24项版)
五级评分项目:
(0)为无(1)轻度(2)中度(3)重度(4)很重
三级评分项目:
(0)为无(1)轻度~中度(2)重度
1 .抑郁情绪
l只在问到时才诉述;1
l在言语中自发地表达;2
l不用言语也可从表情、姿势、声音或
欲哭中流露出这种情绪;3
l病人的自发语言和非自发语言(表情、
动作),几乎完全表现为这种情绪。4
2 .有罪感
l责备自己,感到自己已连累他人;1
l认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误;2
l认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想;3
l罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。4
3 .自杀
l觉得活着没有意义;1
l希望自己已经死去,或常想到与死有关的事;2
l消极观念(自杀念头);3
l有严重自杀行为。4
4 .入睡困难
l主诉有时有入睡困难,即上床后半小时仍不能入睡;1
l主诉每晚均有入睡困难。2
5 .睡眠不深
l睡眠浅多恶梦;1
l半夜(晚上12点以前)曾醒来(不包括上厕所)。2
6 .早醒
l有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡;1
l早醒后无法重新入睡。2
7 .工作和兴趣
l提问时才诉述;1
l自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到没精打采,犹豫不决,不能
坚持或需强迫自己去工作或活动;2
l病室劳动或娱乐不满3小时;3
l因目前的疾病而停止工作,住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日
常事务。4
8 .迟缓:指思维和语言缓慢,注意力难以集中,主动性减退。
l精神检查中发现轻度迟缓;1
l精神检查中发现明显迟缓;2
l精神检查进行困难;3
l完全不能回答问题(木僵)。4
9 .激越
l检查时表现的有些心神不定 ;1
l明显的心神不定或小动作多;2
l不能静坐 ,检查中曾站立 ;3
l搓手 ,咬手指,扯头发,咬嘴唇。4
10 .精神性焦虑
l问到才时诉述;1
l自发地表达;2
l表情和言谈流露明显忧虑 ;3
l明显惊恐。4
11 .躯体性焦虑 :指焦虑的生理症状 ,包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心 、头
痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。
l轻度;1
l中度,有肯定的上述症状 ;2
l重度,上述症状严重,影响生活或需加处理 ;3
l严重影响生活和活动。4
12 .胃肠道症状
l食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食 ;1
l进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。2
13 .全身症状
l四肢、背部或颈部沉重感,背痛 ,头痛 ,肌肉疼痛 ,
全身乏力或疲倦 ;1
l上述症状明显。2
14 .性症状 :指性欲减退、月经紊乱等。
l轻度;1
l重度。2
l不能肯定 ,或该项对被评者不适合。(不计入总分)
15 .疑病
l对身体过分关注;1
l反复考虑健康问题;2
l有疑病妄想;3
l伴幻觉的疑病妄想。4
16 .体重减轻
l一周内体重减轻1斤以上;1
l一周内体重减轻2斤以上。2
17 .自知力
l知道自己有病,表现为忧郁;0
l知道自己有病,但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等 ;1
l完全否认有病。2
18 .日夜变化 (如果症状在早晨或傍晚加重,先指出哪一种,然后按其变化程度评分)
l轻度变化 ;1
l重度变化。2
19 .人格解体或现实解体 :指非真实感或虚无妄想。
l问及时才诉述;1
l自发诉述;2
l有虚无妄想;3
l伴幻觉的虚无妄想。4
20 .偏执症状
l有猜疑 ;1
l有关系观念;2
l有关系妄想或被害妄想;3
l伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。4
21 .强迫症状 :指强迫思维和强迫行为。
l问及时才诉述;1
l自发诉述。2
22 .能力减退感
l仅于提问时方引出主观体验 ;1
l病人主动表示能力减退感;2
l需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生 ;3
l穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助。4
23 .绝望感
l有时怀疑“情况是否会好转” ,但解释后能接受 ;1
l持续感到“没有希望” ,但解释后能接受 ;2
l对未来感到灰心、悲观和绝望,解释后不能排除 ;3
l自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况。4
24 .自卑感
l仅在询问时诉述有自卑感(我不如他人);1
l自动诉述有自卑感(我不如他人);2
l病人主动诉述:“我一无是处”或“低人一等” ,
与评2分者只是程度的差别3
l自卑感达妄想的程度,例如“我是废物”类似情况。4
结果分析 :
总分8
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