多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗.docVIP

多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗 多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的生殖功能障碍性疾病，主要表现为卵巢的 雄激素过多及无排卵，其发生率占生育年龄妇女的5%～10％［1］。此外，PCOS患 者也存在糖代谢异常，主要表现为胰岛素抵抗(IR)及代偿性高胰岛素血症，其糖 耐量低减的发生率也占生育年龄妇女的10%［1］。现就关于PCOS的IR基础及临床方 面研究进展作一综述。 一、胰岛素作用及IR　　（一）胰岛素作用的细胞机理　　胰岛素是人体最重要的代谢激素，也是唯一降糖激素。胰岛素的生物学作用主 要是调节糖代谢和脂代谢，还通过调控基因表达和蛋白质合成等进一步影响相应器 官的功能，这与其受体所分布的器官有关。胰岛素受体结构上含有的2个α及β亚 单位，通过二硫链桥相连。α亚单位位于细胞外，β亚单位含有细胞外部分、跨膜 部分及细胞内部分。其中，β亚单位细胞内部分包括近膜区、调控区及C末端区。 α亚单位与胰岛素分子结合后，通过自身的变构作用，使β亚单位氨基酸残基自身 磷酸化，并进一步磷酸化细胞内各种酶反应底物，如胰岛素受体底物等。胰岛素与 受体结合，实现信号的跨膜传递。胰岛素受体自身磷酸化作用之一，是激活胰岛素 受体底物-2及磷酯酰肌醇-3(PI-3)激酶，通过一系列作用使输送葡萄糖的葡萄糖载