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xxx中医医院
二级中医医院持续改进评审工作汇报材料
尊敬的各位领导、各位专家:
首先欢迎各位莅临我院检查指导工作!
按照国家中医药管理局的要求,为深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的指导意见》和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》精神,继续推进公立中医医院改革,巩固中医医院管理年活动和中医医院评审工作成果,进一步加强内涵建设,突出中医药特色,发挥中医药优势,提高中医临床疗效,提高整体服务和管理水平,为人民群众提供更加优质的中医药服务。国家中医药管理局在全国范围内组织开展的中医医院管理年活动和2012年启动的新一轮中医医院评审工作,对引导中医医院保持发挥中医药特色优势发挥了重要作用。在中医医院管理年活动和评审工作基础上,针对存在的问题和有关重点工作,国家中医药管理局决定开展“中医医院‘以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效’为主题的持续改进活动”,推动中医医院进一步突出特色、提高疗效、促进发展、深化改革、加强管理。按照xx省中医药管理局要求,我院全体职工积极行动起来,围绕二甲持续改进这个中心任务,认真按照《xx省二级中医医院持续改进检查评估工作方案》的通知要求,严格对照国家中管局《二级中医医院以“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则》开展院内自查自纠和整改工作,在推进公立中医医院改革中加强内涵建设,突出中医药特色,发挥中医药优势,提高中医临床疗效,提高整体服务和管理水平,为人民群众提供更加优质的中医药服务。现将我院的持续改进工作汇报如下:
一、基本情况
xx县地处xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。
xxx中医医院成立于19xx年x月,经过几代xx中医人的不断努力,现已发展成一所科室齐全、设备精良、技术力量雄厚的集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性中医医院。医院现有编制床位460张,实际开放600余张,是省卫生厅首批评定的“二级甲等”中医医院,是xx县城镇职工、城镇居民、新型农村合作医疗、工伤保险定点医院。同时也是xx中医学院教学医院,xx市高等医学专科学校实习定点医院。
医院目前拥有新、老两处院区,老区位于县城中心xx街xx号,占地2.58亩,病人就诊极为方便;新区位于县城以北的xxx大道xx号,占地25亩,建有门诊大楼、内科大楼、外科大楼、辅助用房等医疗设施,交通便利、环境优美、病房设施富于人性化。
医院拥有一只技术力量雄厚的专业技术人才队伍,截止2015年10月31日,有在职在编职工208人,其中卫生技术人员197人,其他技术人员4人,工勤人员7人;正高职称2人,副高职称28人,中级职称39人,助理级职称97人,员级26人,试用期人员5人;工勤人员7人。聘用编制外卫生专业技术人员206人。
医院现设临床科室19个,行政职能科室11个,医技功能科室3个,辅助科室4个。2014年门诊20余万人次,住院病人2万余人次,手术2700余台次。
医院拥有1.5T西门子核磁共振1台、螺旋CT2台、西门子“DR”X线机2台、飞利浦及日立高端彩色超声诊断仪4台、全自动生化分析仪、电化学发光仪、特定蛋白仪、多普勒彩色超声诊断仪、高清腹腔镜、骨科专用C型臂、呼吸机、体外震波碎石机、钬激光碎石机、电子胃(肠)镜、红外线乳腺诊断仪、电子阴道镜、宫腔镜、尿道膀胱镜、直(结)肠镜、输尿管镜、急诊血液透析机、中心供氧、传呼系统、各类功能监护仪及治疗仪等先进医疗设备200余台(件)。
能独立开展颅脑外科手术、脊柱手术、断指(肢)再植术、各种复杂骨折的内外固定术、肺叶切除术、肝叶切除术、胃肠肿瘤切除术、肾(输尿管)气压弹道碎石术、前列腺等离子电切术、腹腔镜胆囊摘除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜成人疝修补术、腹腔镜小儿疝修补术、腹腔镜胃肠穿孔修补术、腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜胆总管切开取石术、腹腔镜妇科肿瘤摘除术等20余种腹腔镜微创手术,骨科每年开展数十例髋(膝)关节置换术、颈椎手术及颈腰椎间盘微创手术,妇科各种手术以及内科各种疑难病症的治疗。
二、等级医院持续改进重点工作。
1、理清工作思路及措施,发挥中医药特色优势。
(1)坚持中医为主的办院方向,制定了医院中长期发展规划,确立了发展目标。依据规划制定年度计划,制定中医重点专科发展计划,有明确的资金投入和落实措施。每年对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的原因进行分析,提出整改措施。在医院管理体系中,完善了“发挥中医药特色优势的15项具体措施与考核奖惩办法”,医院与科室签订了院、科两级管理目标责任书,在目标责任书中将发挥中医特色优势作为主要责任目标纳入院对科目标管理责任书,按季度或按月定期进行考核,并与科室绩效工资挂钩予以体现。通过实施这些激励措施,中医药“简、便、验、廉、优
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