《成人腰大池引流护理》（TCRHA 069-2024）.pdfVIP

ICS11.020

CCSC05

团体标准

T/CRHA069—2024

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成人腰大池引流护理

Nursingcareoflumbarcisternfluiddrainageforadults

2024-08-05发布2024-08-10实施

中国研究型医院学会发布

T/CRHA069—2024

目次

前言Ⅱ

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4基本要求2

5评估2

6护理过程3

7健康教育5

附录A（资料性）格拉斯哥昏迷量表6

附录B（资料性）肌力的分级7

附录C（资料性）骨窗压力的判断方法8

附录D（资料性）疼痛评估量表9

附录E（资料性）Richmond躁动—镇静评分10

附录F（资料性）腰大池引流管固定方法11

附录G（资料性）标准化分级转运方案12

附录H（资料性）医用粘胶相关性皮肤损伤的预防措施14

参考文献15

I

T/CRHA069—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规

则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由中国研究型医院学会护理分会提出。

本文件由中国研究型医院学会归口。

本文件起草单位：南京大学医学院附属鼓楼医院、苏州大学附属第二医院、四川大学华

西医院、首都医科大学附属北京天坛医院、浙江大学医学院附属第二医院、首都医科大学宣

武医院、大连医科大学附属第一医院、中南大学湘雅医院、陆军军医大学第一附属医院。

本文件主要起草人：陈璐、谭丽萍、杭春华、王芳、季翠玲、袁萍、蒋艳、蔡卫新、兰

美娟、王军、史铁英、陶子荣、谭彬彬。

T/CRHA069—2024

成人腰大池引流护理

1范围

本文件规定了成人腰大池引流护理的基本要求、评估、护理过程及健康教育。

本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士对成人腰大池引流护理操作。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过本文件的规范性引用而成为本文件必不可少的条款。凡是注日期

的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括

所有的修改单）适用于本文件。

WS/T313医务人员手卫生规范

T/CNAS04—2019住院患者身体约束护理

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

腰大池引流lumbarcisternfluiddrainage

在腰椎蛛网膜下腔中置管向体外密闭系统引流脑脊液。

3.2

脑脊液cerebrospinalfluid

存在于脑室和蛛网膜下腔内的一种无色透明液体。

3.3

身体约束physicalrestraint

使用相关用具或设备附加在或临近于患者的身体，限制其身体或身体某部位自由活