肠内营养支持讲解.pptVIP

保持肠道粘膜的完整性和正常的分泌功能。 增加胃肠粘膜的抵抗力。 减少应激性溃疡的发生。 减少细菌和内毒素易位及脓毒症、MODS发生率。 有利于内脏蛋白质合成和代谢调节。 胃肠道功能存在（或部分存在），但不能经口正常摄食的重症病人，应优先考虑给予肠内营养，只有肠内营养不可实施时才考虑肠外营养。 肠梗阻、肠道缺血 严重腹胀或腹腔间室综合症 严重腹泻，经一般处理无改善 一、无创 　　鼻胃管 　　鼻空肠管 二、有创　胃/空肠造口 　　微创（PEG、PEJ） 　　手术 要素膳（elemental diet） 氨基酸单体：爱伦多、Vivonex(维沃） 短肽类：百普素 非要素膳(non-elemental diet) 整蛋白制剂：能全素、能全力、安素等 匀浆饮食 组件膳(module diet) 特殊应用膳食 氮源为氨基酸混合物或蛋白质水解物。 营养物质无需经消化即能吸收，残渣少，刺激 　性小，含有必需脂肪酸，属高渗物质，但口感 　差，比较昂贵。 适用于炎症性肠病、轻型胰腺炎、短肠综合症、 　放射性肠病、下消化道瘘和严重烧伤的病人 以整蛋白质和蛋白质游离物为氮源的肠内营制剂。 残渣多，刺激性大，对病人的消化道功能要求较高。其渗透压为300~450mmol/L,口感较好，口服或管饲均可，使用方便。 适用于消化道吸收功能正常者需纠正和预防营养不良时。 连续灌注法:在喂注泵控制下，2