《4.血管性痴呆》.pptVIP

血管性痴呆 概念 血管性痴呆(vascular dementia, VD)： 脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合 征 发生率仅次于Alzheimer病路易体痴呆 是痴呆第3位的常见病因 我国VD所占比例较高, 患病率仅次于AD 分类 多梗死性痴呆（MID） 大面积脑梗死性痴呆 皮层下动脉硬化性脑病 丘脑性痴呆 分水岭区梗死性痴呆 病因发病机制 发病机制 梗死脑组织总容积超过80~150ml 关键部位的脑梗死: 额叶\颞叶边缘叶 前额皮质下白质病变 临床表现 有卒中病史 脑血管病的表现：和脑局灶性损害的症状和体征 痴呆的表现： ①记忆下降但提示有帮助，对此有自知力； ②有病理性赘述； ③理解力、判断力相对保持较好； ④伴有一定程度的执行能力受损，如缺乏目标性、 主动性、计划性，组织能力减退； ⑤情感障碍较突出：情感脆弱、情感迟钝、情感失 控为特点； ⑥人格保持较好。 多梗死性痴呆(MID) MID是VD中最常见类型, 占VD的39.4% 多有高血压、动脉硬化病史，反复、多次脑梗死病史 突然发作、阶梯式加重、波动性认知功能障碍 记忆障碍，伴有一定程度的执行能力受损，如缺乏目标