《54睡眠问题(失眠)—F51》.pptVIP

加微信可以免费获得调理睡眠资料 精神和行为障碍 ICD—第V章初级保健医生用简明版 睡眠问题（失眠）—F51 主诉 患者为其恶劣睡眠对白天的影响而痛苦甚至功能严重受损。 ?诊断要点 入睡困难 睡眠不安或不深，或睡后觉得不解乏 频繁或延长的觉醒期 鉴别诊断 短期的睡眠问题可能导致应激性生活事件，急性躯体疾病或生活节律的改变。持久的睡眠问题可能提示其它的原因： 如果心境低落或悲伤，及缺乏生活兴趣突出，参见抑郁症—F32#。 如果白天的焦虑占优势，参见广泛性焦虑—F41.1。 酒精或物质滥用可能以睡眠问题作为主诉。询问当前的物质使用情况。考虑可能引起失眠的健康问题（例如2JLl脏衰竭，肺部疾病，疼痛）。考虑可能弓[起失眠的用药（例如：类固醇，荼碱，减充血剂，某些抗抑郁剂）。 如果患者睡觉时鼾声很响，考虑睡眠呼吸暂停。从同眠者处获取睡眠情况会有帮助。睡眠呼吸暂停的患者经常抱怨白天困倦却意识不到夜间的醒觉。 治疗指南 处于应激或患躯体疾病时常见暂时的睡眠问题。 正常的睡眠量变异很大并且随着年龄增加而减少。 睡眠习惯的改善（不借助催眠药物）是最好的治疗方法。 担心睡眠困难会加重失眠。 酒精可能有助于入睡但会导致睡眠不安及早醒。 兴奋性物质（包括咖啡和茶）能够引起或加重失眠。 患者和家属的咨询 可以通过下列措施维持规律睡眠： 在晚上放松。 保持在规律的