《卒中后痴呆概述》.pptVIP

卒中后痴呆概述  痴呆、血管性痴呆（vascular dementia, VaD）等概念的历史发展和演变 PSD 的定义 PSD 的流行病学研究 PSD 的危险因素 PSD 的诊断和筛查 PSD 的发病机制 总结 痴呆、血管性痴呆（vascular dementia, VaD）等概念的历史发展和演变 PSD 的定义 PSD 是一种复杂的综合征，包括血管性病因、变性性病因或两者兼而有之，卒中与痴呆之间的时间界定并不十分重要，更重要的是强调了卒中与痴呆之间潜在的因果关系. PSD 的流行病学研究 55 岁以上的卒中患者发病后5 年内的痴呆患病率为20%~30%左右，而同龄正常人群仅为5.8%。 75 岁以上有卒中或短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack, TIA）病史的老年人发生痴呆的风险是同龄人群的3.5~4.8 倍。 卒中后3 个月内的痴呆发病率较高，在30%左右，然后有所下降，3 年后再次增高至与3个月时相仿。 PSD 的1 年发病率为10.0%~16.8%，3 年为24.0%~28.5%，4 年为21.5%~33.3%，5 年为32.0%。 PSD 的危险因素 年龄、受教育程度、血管危险因素（房颤、心肌梗死）、卒中前认知功能减退、卒中严重程度（部位、部位的面积）、糖尿病、脑血管事件和白质（神经纤维灰质神经中枢）病变等 PSD 的