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关节活动度（ROM) 中山大学附属一院康复科 江沁 正常的关节活动度 肩－屈、伸 坐或立位，臂置于体侧，肘伸直 肩峰 与腋中线平行 与肱骨纵轴平行 屈：0～180 伸：0～50 肩－外展 坐或立位，臂置于体侧，肘伸直 肩峰 与身体中线平行 与肱骨纵轴平行 0～180 肩－内、外旋 仰卧，肩外展90，肘屈90 鹰嘴 与腋中线平行 与前臂纵轴平行 各：0～90 肘－屈、伸 仰卧、坐或立位，臂取解剖位 肱骨外上髁 与肱骨纵轴平行 与桡骨纵轴平行 0～150 前臂－旋前、旋后 坐位，上臂置于体侧，屈肘90 尺骨茎突 与地面垂直 腕关节背面（旋前）或掌面（旋后） 各0～90 腕－屈、伸 坐位或立位，臂完全旋前 尺骨茎突 与前臂纵轴平行 与第二掌骨纵轴平行 屈0～90 伸0～70 腕－尺、桡侧偏 坐位，屈肘，前臂旋前，腕中立位 腕背侧中点 前臂背侧中线 与第三掌骨纵轴平行 桡偏0～25 尺偏0～55 髋－屈 仰卧或侧卧，对侧下肢伸直 股骨大转子 与身体纵轴平行 与股骨纵轴平行 0～125 髋－伸 侧卧，被侧下肢在上 股骨大转子 与身体纵轴平行 与股骨纵轴平行 0～15 髋－内收、外展 仰卧 髂前上棘 左右髂前上棘连线的垂直线 髂前上棘与髌骨中心的连线 各0～45 髋－内旋、外旋 仰卧，两小腿垂于床沿外 髌骨下端 与地面垂直 与胫骨纵轴平行 各0～45 膝－屈、伸 俯卧、仰卧或坐位 股骨外髁 与股骨纵轴平行 与胫骨纵轴平行 屈0～150 伸0~150 踝－背伸、跖屈 仰卧、膝关节屈曲，踝中立位 腓骨纵轴线与足外缘交叉处 与腓骨纵轴平行 与第五趾骨纵轴平行 背伸0～20 跖屈0～45 关节活动度检查的注意事项 严格按测量的操作常规 避免运动或按摩后进行检查 关节活动度通常以被动运动幅度为准 关节活动度存在个体差异，应做健侧与患侧的对比检查 一、关节活动度运动 被动运动 主动运动 主动－辅助运动 1、被动关节活动（PROM) 患者无法主动移动身体某一部分， 例如：意识不清、瘫痪 主动运动导致疼痛，如组织炎症 2、被动关节活动（PROM) 维持关节及软组织的完整性 减低组织产生挛缩的影响 维持肌肉的弹性 帮助血液循环及血管动力 加强滑膜液的流动以营养软骨 减少疼痛，促进伤口愈合 协助患者维持对动作的自觉意识 3、主动及主动－辅助关节活动(AROM AND AAROM) 患者可以主动收缩肌肉，在有或 无协助下移动身体一部分，而且 没有任何禁忌症 4、主动及主动－辅助关节活动(AROM AND AAROM) 以主动方式完成被动关节活动的目标 维持参与收缩肌肉的弹性及收缩力 提高感觉反馈 提供骨骼关节组织完整性的刺激 增加血液循环以避免血栓发生 为功能性活动发展动作的协调性及技巧 5、 特殊考虑 维持状态 避免合并症 三、被动关节活动的限制 无法防止肌肉萎缩 无法增加肌力或耐力 无法达到肌肉主动收缩促进血液循环的效果 四、主动关节活动的限制 无法维持或增加强壮肌肉的肌力 只能改善某特定动作模式下的动作技巧和协调度。 * * 二、关节活动度运动的适应症及目标 二、关节活动度运动的适应症及目标 二、关节活动度运动的适应症及目标 二、关节活动度运动的适应症及目标 二、关节活动度运动的适应症及目标