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孕期产前检查 保健知识 孕12周以前确诊早孕即应进行初诊登记和检查，此后定期复查。 孕早期每4周检查1次 孕28周开始每2周检查1次 孕36周开始每1周检查1次 第一次产初检查，除问病史外，全身体格检查，做骨盆内测量 每次均检查血压，体重，宫高，腹围，尿常规，胎儿大小。 孕6周：B超、尿HCG 孕12周以内：血常规、血型、尿常规、白带常规、骨盆测量、心电图 孕15—20周：产前筛查（唐氏综合症、神经管畸形）、胎儿心动图、肝肾功、血糖、甲状腺功能、输血前四项、血红蛋白电泳、优生四项 孕20—28周：糖耐量试验、系统彩超、20周起绘制妊娠图 孕28周后：每次均查尿常规，复查血常规（血红蛋白），注意胎先露 孕30—34周：复查系统彩超，糖筛，高危预测 孕36周后：复查肝肾功能、血常规、止血四项、每周胎心电子监护 孕37周：复查B超、做好待产准备 注释1： 早孕期各项有关血生化检查：肝肾功能，血糖，甲功，乙肝五项，HIV，梅毒，HCV，血型，RH血型，血尿常规，血红蛋白电泳、优生四项等 以上检查可筛出肝炎，肾炎，糖尿病，甲亢，贫血，爱滋病，性病，是否存在母儿血型不合，地贫，病毒感染等 。发现异常立即治疗并做出决定是否能继续妊娠。 注释2： 决定是否能继续妊娠 根据化验结果及病史，了解是否存在严重的心脏病，甲亢，糖尿病，免疫性疾病，及时请内科医生协助诊断，并提出能否继续妊娠。以上疾病如需要终止妊娠尽量在28周之前，避免进入围产期在终止妊娠。 注释3： 高龄初产必须唐氏儿筛查（血三联）: 妊娠相关血浆蛋白－A(PAPP-A) 甲胎蛋白（AFP) 人绒毛膜促性腺激素（HCG） 直接羊水穿刺 发现异常尽早终止妊娠。 注释4： B超检查时间： 20-24周第1次做系统彩超，筛查畸形。 32周左右第2次系统彩超，除外宫内生长受限。根据胎儿双顶径及腹围，算出胎儿体重，如果在相同妊周，胎儿体重小于第10百分数，可诊断FGR，及时入院输葡萄糖及氨基酸。 37W第3次超声检查 分娩前估计胎儿的大小，决定分娩方式， 包括AFI〈8CM时注意尽早终止妊娠，加强监护、NST、胎动 注释5： 糖尿病筛查及诊断标准： 24－28W之间 50g血糖筛查：7.8mmol/L 75g(OGTT-5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L〕 两项异常诊断GDM，营养科会诊，调整饮食后，一周后查3餐后2小时血糖，控制不满意，加用胰岛素治疗。 错过筛查时间直接做OGTT。 * * ： 注释6 *