保险学原理课件(武汉大学)祥解.ppt

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* 健康保险 受益人条款 该条款规定了健康保险合同的受益人,在健康保险合同条款中一般都规定受益人为被保险本人;如果被保险人死亡,保险金将作为其遗产被继承。 其他条款 年龄误告条款 合同内容变更条款 职业变更条款 地址变更条款 解约条款(投保人要求10日内解约,退还全部保费;10日后解约,退还解约金) 争议处理条款 体格检查与尸体解剖条款(解决投保人给付/补偿申请是否有效) 名词释义条款 * 健康保险 健康保险特有的条款(小结) 受益人条款 观察期条款(等待期/免责期) 免赔额条款 比例分担(共保)条款(固定给付比例、累进给付比例、协商给付比例) 止损条款 给付限额条款(累计计算、分项计算) 体格检查、尸体解剖条款 名词释义条款 * 健康保险 健康保险主要险种 疾病保险 医疗费用保险(基本医疗费用、高额医疗费用、特种医疗费用保险) 护理保险 (care insurance) 失能收入损失保险 健康保险险种类型 费用型(各种医疗费用保险) 津贴型/补贴型(住院保险、手术保险等) 定额给付型(重大疾病保险) * 健康保险 疾病保险 是指以保险合同所约定疾病的发生为给付保险金条件的保险。只要被保险 人在保险期限内初次被诊断为保险条款中列明的某种疾病,无论是否发生 了医疗费用或发生了多少医疗费用,被保险人都可以获得保险金的给付的 一种保险。 特点 *保险金的定额给付 *

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