LASIK角膜质床厚度对角膜形态影响的实验研究.pdfVIP

漱州医学院颈量学位论交 LASIK角膜基质床厚度对角膜形态影响的实验研究 硕士研究生：曹志杰 导 师：王勤美教授 中文摘要 laserinsitu 目的：探讨兔眼准分子激光原位角膜磨镶术(Excimer keratomileusis， LASI轴不同角膜基质床厚度对角膜形态影响的规律。 方法：随机将20只健康的新西兰大白兔分为A、B两组。每组各10只，每只 右眼行近视LASIK手术，使两组术后剩余角膜基质床厚度分别为1509m、100Inn， 观察6个月内角膜地形、角膜内皮细胞、角膜中央厚度、组织学等变化特点。 结果：(1)术后A、B两组术眼角膜曲率(SimK等效值)下降：A组从术前 40．23+1．OOD。每组手术前后、两组之间的SimK值得变化均有统计学意义 组手术前后的SF变化有统计学意义(Po．001)，而两组问的SF差异无统 后CIM差异有统计学意义(P0．001)，两组组间差异无统计学意义(PO．05)； 在术后1-6个月的观察期内，SimK、SF无明显变化．而CIM减小。 (2)两组术眼角膜中央厚度减小，A组术前平均372．7+10。lllsm，术后 278．6士17．621am； 个月内两组角膜厚度未见明显变化。 (3)两组术眼眼压下降，A组术前平均为13．27土2．23 mmHg，术后为 术后6个月内两组眼压未见明显变化。 (4)两组术眼角膜内皮细胞密度减少，A组术前平均为2621．1+383．95 滠娥藿学浣碟虫学毽建交 ／mm2，术后为2450．6士128．64个／mm2。两组手术前后术眼角膜内皮细胞密度 变化均有统计学意义(PO．05)，而两组间无统计学意义(PO．05)。两组术眼 角膜内皮六边形细胞比例减少，A组术前平均为62．4士2．99％，术后50．4士3．60 ％；B组术前平均为55．1土3．18％，术后为48．9士3．70％。两组手术前后术眼 角膜内皮六边形细胞比例均差异有统计学意义(PO．05)，而两组间无统计学 意义(P0．05)。两组术眼角膜内皮细胞变异系数增大，A组术前平均为 两组手术前后术眼角膜内皮细胞变异系数变化均有统计学意义(PO．05)，而 两组间无统计学意义(P0．05)。术后6个月内两组角膜内皮的参数均未见明 显变化。 (5)裂隙灯显微镜检查：两组角膜中央透明、光滑、无明显异常。 (6)病理学检查：在术后3、6个月后的角膜上皮和基质组织规则，未见 明显异常。 时，手术眼的变化： (1)角膜形态变化的特点是：术眼角膜曲率下降、非球面性增加、表面不规则 性增大；但是，在观察期内，两组手术眼角膜形态观察指标SimK、SF、CIM等 无明显的变化。 (2)手术眼角膜中央厚度减小，眼压测量值下降。 (3)手术对角膜内皮细胞形态产生一定的影响。 (4)术后3个月后上述各种变化趋向稳定；术后6个月内，未发现角膜形态、 角膜厚度的明显变化。 (5)在兔眼6个月的实验中，角膜基质床厚度的变化对角膜形态的稳定性无显 著的影响。单纯的机械切削不能引起角膜膨隆。 (6)角膜基质床厚度不是影响LASIK手术安全性的敏感因素 关键词：角膜切削术角膜磨镶术角膜基质厚度角膜形态动物实验 漱州鬟学虢颤，0学位论空 stromalthicknesstocorneal Influenceofcorneal topography LASIKinrabbits after Cao Postgraduate：Zhi-Jie Mentor：