205例肺动脉栓塞患者心肌损伤及其心功能变化研究.pdf

目 录 Il-义{商婴……………………………………………………………………………………………．1 ‘奘义摘要………………………………………………………………………6 研究沦义：205NJ],ti动脉柃采心糟心肌损伤及心功能变化的研究 Z2 自if苦…………………………………………………………………………………………．．1 fjU磊…………………………………………………………………………………………．．I 材料与办法……………………………………………………………l2 结果……………………………………………………………………14 附网……………………………………………………………………………………19 附农……………………………………………………………………25 讨。沦…………………………………………………………………………………………．．3l 结论……………………………………………………………………40 参考义献………………………………………………………………40 纷；烫壁…………………………………………………………………………………………………．43 敛谢…………………………………………………………………………………………………．56 个人简历……………………………………………………………………57 中文摘要 205例肺动脉栓塞患者心肌损伤及心功能变化的研究 摘 要 目的：肺动脉栓寒(pulmonary 或』￡分支引起的一系列临床和病理，li理综合,tie。』圳A山-床农现多种多样，缺 乏特异·阡，从没行仟何症状和体征剑…现‘币：度休克，甚伞nJ．发化猝夕匕。心 肌损伤、心功能|5争碍／1、=f【J魁PE的币：婴》山理乍胖改变之～，也足危险程度 分层的依据。 小研究通过从不同方而，4≮I—J角度研究PE造成的心肌损伤、心功能 障僻。h弩况，强化临床医师对丁Je心功能改变的认识，以便史好的指导临床 j I：作。 J伞201 方法：收集2008年8J 1年3JJ在河北I矢科人。学第．二陕院住院 年Il I华陕。学会呼吸分会颁斫j的”肿Jfn．栓栓寒症的诊断和治疗指南”的诊断 标准。对入选忠煮的‘般资料、临眯症状和体征、超声心动图、CTPA、心 IIz图及心肌损伤标忐物进行综合分析。夕i：将心者分为肿动脉栓采伴缸心功 ☆心功能障碍的办法进行。。致。阡榆验。 结果： 1．Jl,lj动脉栓巢忠析的临床特征 1．1 ‘般资料 205例心者均经CTPA确诊为PE，』川I粥忾131例，女性74例，年龄 18岁-一88岁，平均年龄(58．87±1 2例(5．86％)，40—50岁45例(21．95％)，50—60 岁7例(3．41％)，30-40岁1 岁39例(1 o 岁7例(3：41％)。40岁以卜人j洋发j山li 90．24％，40岁以卜．人{洋发》芮1I．．I 9．76％。 1．2危险剀素 30．24％(62 205例忠着巾，发病危险l大1素以深静脉血栓最多见，l‘i 中文摘要 例)。JC次魁高血J．Ii 2．20％(25例)。 伤史20．49％(34例)，柳i尿j山1 1．3临床症状和体征 吸频率增快41．46％(85例)，卜．肢水肿29．75％(6l例)等常见。 1．4肺动脉栓寒在超声心动图Il I的农现 80