工业排放污染物申报登记统计表标题.docVIP

附件一： 排放污染物申报登记统计表（试行） 申报年度：□□□□ 行政区划代码 □□□□□□-□□□单位名称（盖章） 法定代表人（签章） 申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□） 填 表 人 报 出 日 期： 年 月 日 国家环境保护总局 制 审核意见 经办人意见： 经办人： 年 月 日 环境监察机构审核意见： 负责人： 单位（盖章） 年 月 日 本申报表需附的相关材料： 1、污染源监测报告单复印件； 2、单位的用水情况单复印件； 3、燃料检测单复印件； 4、申报登记表格中需排污单位测算的数据应提供数据的计算说明； 5、有关的原辅材料购进、产品销售等情况资料； 6、当年新增排放口情况说明； 7、其他需要补充的材料： （1） （2） （3） 一、基本情况及上年污染物排放情况 表1-1单位基本信息 1.单位地址 省(自治区、直辖市) 市(地、州、盟) 县(市、旗、区) 乡、镇及街(道、路)