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二级心理咨询技能复习概要 第 一 节 个体心理咨询技能 第一单元 系统脱敏法 关于系统脱敏法的基本原理，正确的说法是：①可用于治疗求助者的恐惧和焦虑； ②基本方法是让求助者用放松取代焦虑。 一、学习目标：掌握系统脱敏法的基本原理和操作方法。 二、工作程序 系统脱敏法的基本步骤是：①学习放松技巧；②建构焦虑等级；③逐级系统脱敏。 系统脱敏法的基本步骤中不包括签订咨询协议。 （一）学习放松技巧 （二）建构焦虑等级 建构焦虑等级的方法包括：①求助者说出引起焦虑的事件或情境； ②将引起焦虑的事件或情境排序； ③求助者本人给引起焦虑的事件或情境打分。 建构焦虑等级时，应当避免的是咨询师给事件或情境指定焦虑分数。 建构理想的焦虑等级，应当注意做到的是以下三点①每一级焦虑，应小到能被全身松弛所桔抗的程度； ②各焦虑等级之间级差尽量均匀； ③焦虑等级的设定主要取决于求助者本人。 （三）系统脱敏 系统脱敏训练的具体做法是：①当求助者感到焦虑紧张时，令其停止想象，全身放松； ②对同一级焦虑水平，可以反复想象和放松多次； ③求助者的焦虑分数低于25分，方可进行下一级的训练。 在逐级实施系统脱敏训练时，每次放松后的焦虑分数必须低于25分，才能进行下一级的训练。 三、相关知识 （一）基本原理 系统脱敏法起源于动物的实验性神经症。 系统脱敏法起源于：①沃尔普的动物实验；②猫的实验性神经症。 系统脱敏法的创始人并不是：①华生；②弗洛伊德；③罗杰斯。系统脱敏法的创始人是沃尔普。 在下面关于系统脱敏法基本原理的前后衔接描述中，错误的是①。①让一个原可引起强烈焦虑的刺激；②在求助者面前重复暴露；③同时求助者以全身放松对抗；④可以使该刺激失去引起焦虑的作用。（注：只能是“引起微弱焦虑的刺激”） 四、注意事项 关于系统脱敏训练，应当注意的是当焦虑分数开始超过50分，表明焦虑等级设计的不合理。 针对多种敏感情境的系统脱敏处理方法包括：①每种情境单独处理；②每种情境制定一张焦虑等级表。 第二单元 冲击疗法…………………………………………………………………………………………………（69） 冲击疗法的另一名称是满灌疗法。是暴露疗法之一。 冲击疗法的基本特征包括：①让求助者持续一段时间暴露在唤起焦虑的情境之中； ②由于恐惧的结果不会出现，求助者的焦虑迅速减轻； ③可以分为现实冲击疗法和想象冲击疗法。 现实冲击疗法最主要的特点是让求助者暴露在实际的恐惧刺激中 现实冲击疗法的特点包括：①让求助者暴露在实际的恐惧刺激中； ②不允许求助者用不适应的行为应对。 想象冲击疗法的特点包括：①让求助者暴露在想象的恐惧之中； ②可以再造创伤情境。 想象冲击疗法优于现实冲击疗法之处是治疗时对产生焦虑情境的性质无限制。 一、学习目标：掌握冲击疗法的基本原理和操作方法。 二、工作程序 （一）筛选确定治疗对象 冲击疗法的对象应当是预先接受体格检查的求助者。 冲击疗法的禁忌对象是：①老人；②儿童；③孕妇；④高血压患者。 （二）签订治疗协议 冲击疗法治疗协议的基本内容必须包括：①咨询师要讲解冲击疗法的原理； ②必要时咨询师可以强制执行治疗计划； ③求助者及家属执意要求停止时，应立即终止治疗。 冲击疗法治疗协议的基本内容并不涉及收费问题。 （三）治疗准备工作 冲击疗法准备工作的第一步是确定刺激物。 冲击疗法实施之前的具体准备工作包括：①确定刺激物；②选择治疗场地。 （四）实施冲击疗法 冲击疗法的实施方法包括：①求助者穿戴简单、宽松； ②监测血压、心电指标； ③每次尽量做到极限水平。 实施冲击疗法，每次的极限水平的标志是冲击过后情绪逆转。 三、（一）基本原理 冲击疗法与系统脱敏疗法的主要区别体现在：①治疗程序；②原理。 冲击疗法与系统脱敏