冠心病多因素相关性研究.pdf

中文摘要 冠心病多因素相关性分析 摘 要 目的：冠心病(CHD)在我国的发病率和死亡率逐年升高且呈年轻 化趋势。冠心病的危险因素较多，包括脂质因素和非脂质因素，脂质因素 病史、高血压、糖尿病、吸烟等，这些因素都不同程度的影响着冠心病的 发生。本研究收集222例经冠脉造影确诊的冠心病患者，根据冠状动脉病 变的严重程度分为轻度和重度，研究各风险因素与冠脉病变的关系。 方法：在患者知情同意下，取行冠脉造影术患者的抗凝血4ml，离心 后，分离上层血浆保存于．80℃；用Gensini评分法对冠状动脉病变的严重 程度进行评分和分级；用全自动生化分析仪检测血脂、空腹血糖和血浆 ApoC．III；用SPSS软件分析数据。 结果： l 患者的一般情况和既往病史与冠脉病变程度的相关性 根据患者冠状动脉评分，将患者分为轻度(评分22分)和重度(评 分22分)，观测其年龄、性别、吸烟和血压在两组之间的差异，通过 SPSSl6．0做完全随机设计的两样本均数的f检验、秩和检验或#检验。 结果提示年龄在轻度和重度冠心病患者之间有差异，重度冠心病组中的患 者年龄明显高于轻度组(尸O．05)。吸烟在两组中没有差异。既往史包括 高血压病史和糖尿病史，既往史在轻度和重度中的差异用#检验，结果 提示有高血压病史或糖尿病史在轻度和重度冠心病患者中有差异，有高血 有糖尿病史在重度中的比例(28．7％)高于在轻度中的比例(17．2％) (PO．05)。 2血脂和空腹血糖水平与冠脉病变程度的相关性 通过SPSS16．0做完全随机设计的两样本均数的，检验或秩和检验。结果 中文摘要 提示TC、TG、HDL、LDL、Glu在轻度和重度冠心病患者中无差异。 3血浆载脂蛋白水平与冠脉病变程度的相关性 1 差异，通过SPSS6．0做完全随机设计的两样本均数的f检验或秩和检验 度患者中的水平高于重度(尸O．05)，Lpa在重度患者中的水平高于轻度 (尸O．05)。 4冠心病危险因素和冠脉病变程度的相关性 在调整年龄和性别以后，观测年龄、性别、高血压病史、高脂血症、 与轻度和重度病变的相关性，用Logisitic回归。结果提示，年龄、糖尿病 史、HDL与冠脉病变程度有相关性，年龄、HDL水平异常、糖尿病史与 冠脉病变程度呈正相关，故年龄、HDL水平异常、糖尿病史是冠心病进 程中的危险因素。 5血脂水平和ApoC．III的相关性 有相关性，且呈正相关。 结论： 1 年龄、高血压和糖尿病与冠脉病变程度呈正相关关系。 2血浆ApoA．I水平与冠脉病变呈负相关，Lpa水平与冠脉病变呈正相关。 3年龄、糖尿病史、HDL水平异常是冠心病进程中的危险因素。 4 TG、TC和ApoC．III具有正相关关系。 关键词：冠脉病变；危险因素；高血压；糖尿病；血脂 Heart Disease Coronary Multi—factorCorrelation Analysis ABSTRACT ective：The obj ratesof and of heart morbiditymortality disease coronary in (CHD)are China．Therearea increasing riskfactorsthat great