合并睡眠呼吸暂停患者冠脉搭桥手术围手术期处理研究.pdf

。＼≥ji二1矗， 1IlIl2 lllllolllllollllllllltlltllll IYlllllY1lLlIII118l8001 目 录 OO OOOOO O…………………………………………1 摘要…………………O O O OOOOO OOOOOIOOOO……………4 英文摘要………………………………………O 研究论文 合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者冠脉搭桥手术围手术期 处理分析 前言……····································………···………·…·······一” 为8 日¨舌”…“”””一”””“一“””””“”””………“………“…”””一” OOOOO………………………8 材料与方法………………………………O 结果……··……·····…···……·………···········?··…·······………····12 附图……………………………………………………………………13 OOoo6oOOoO0oOOooo………0OOOoo………………16 附表………………………O 讨论········…················OOOOOOOOO······一·“········……一·………一”·17 OOOOO…………………19 参考文献………………………………………O 综述阻塞性睡眠呼吸暂停与内皮功能障碍……………………………21 致谢··········…一”……一…一”一““”……””………………．．………” 37 00000………………………38 个人简历………………………………………0 中文摘要 合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者冠脉搭桥手术 围手术期处理分析 摘 要 目的：阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)是常见的 睡眠呼吸紊乱，以睡眠中间断出现上呼吸道阻塞引起反复呼吸暂停或呼吸 功能不全为特征。它可以影响各年龄阶段的人，据统计在成年人中4％男 -性和2％的女性患病。OSA导致低氧、氧化应激、交感神经激活等机制， 启动并促进血管内皮功能紊乱。血管内皮功能不全可导致血管收缩、血管 平滑肌增生、高凝、血栓形成、诱发或恶化心血管疾患。OSA已被认为 是心血管疾病的独立危险因素。OSA中约30．50％患者并存高血压和冠心 病(coronaryartery 阻塞，同样在应用镇静及麻醉剂也可出现上呼吸道阻塞。因此，在围术期 oSA易患各种严重并发症。很多研究人员发现合并OSA患者在围手术期 易出现心律失常、二次插管、心脏事件、住院时间延长及几乎致命性呼吸 系统等