医院科室质量与安全管理持续改进记录手册资料.docVIP

科室质量与安全管理 持续改进记录手册 科室： _______________ 年度：_______________ 科室质量与安全管理小组 一、人员组成： 各科室质量与安全管理小组由科主任、副主任、护士长和业务骨干3-5人组成，科主任为第一责任人，担任组长。 姓 名 职称/职务 组 长 副组长 质管员 成 员 二、质量与安全管理小组下设二级管理小组： （1）医疗质量与安全管理小组： 小组名称 组 长 副组长 成 员 医疗质量与安全管理小组 （2）病历质量管理小组： 小组名称 组 长 副组长 成 员 病历质量 控制小组 （3）临床用血管理小组： 小组名称 组 长 副组长 成 员 临床用血 管理小组 （4）合理用药管理小组： 小组名称 组 长 副组长 成 员 合理用药 管理小组 （5）临床路径（含单病种管理）实施小组 小组名称 组 长 个案管理员 成 员 临床路径 实施小组 （6）医疗技术管理小组 小组名称 组 长 副组长 成 员 医疗技术 管理小组 （7）科室不良事件管理小组 小组名称 组 长 副组长 成 员 科室不良事件管理小组 （8）医院感染管理小组： 小组名称 组 长 副组长 成 员 医院感染 管理小组 （