温里药与方剂资料.pptVIP

九 温 里 药 温里药——教学内容 掌握：附子 干姜 肉桂 熟悉：吴茱萸 丁香 小茴香 概述 一、含 义： 凡具温热之性，以温里祛寒为主要作用，治疗里寒证的药物称温里药。又叫祛寒药。 二、性能与适应症： 1、性味：辛，热/温。 2、归经：脾胃、心、肾、肝、肺等。 3、主要功效：温里散寒、温经止痛。 4、适应证——里寒证。 脾胃经 温中散寒止痛 肺经 温肺化饮 肺寒痰饮证 肝经 暖肝散寒止痛 寒侵肝经证 肾经 温肾助阳 肾阳不足证 心肾 温阳能脉 心肾阳虚证 肾 回阳救逆 亡阳厥逆证 三、配伍： 外寒内侵兼表－－－配伍解表药 寒证挟湿－－－－－配伍健脾化湿药 寒凝气滞，血瘀－－配伍行气，活血化瘀药 里寒兼阳虚－－－－配伍补阳药 亡阳兼气脱－－－－配伍大补元气药 四、使用注意： 1、辛热燥烈，易耗阴动火，不宜持续使用，天气炎热或素体火旺者当减少用量； 2、真热假寒证，实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用 3、孕妇慎用。 附 子 （盐附子、黑附片（黑顺片）、白附片、淡附片、炮附片） 【性味】辛、甘、大热。有毒。 【归经】归心、肾、脾经 【功效】温里助阳，回阳救逆，祛寒止痛。 【应用】 1.虚寒性的阳痿宫冷，脘腹冷痛，泄泻，水肿等证。 2.亡阳证。 3.寒痹证。 特点： 附子辛热燥烈，能通达表里，彻行上下，温补一身之阳气，故常称之为“走而不守，通行十二经”。 峻补下焦之元阳，振奋上焦之心阳，温助中焦之脾阳， 既能追复散失之亡阳，又能温补不足之元阳。 为温阳散寒之主药，尤为回阳救逆之首选。 干 姜 干 姜 【性味归经】辛，热。归脾、胃、心、肺经。 【功 效】温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。 【应 用】 吴茱萸 吴茱萸 【性能】辛、苦、热；有小毒。归肝、脾、胃、肾经。 【功效】散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。 【应用】 小茴香－－图 丁 香－－图 25、理中丸 【组成】干姜6g 人参9g 白术 9g 炙甘草3g 【功用】温中散寒，健脾益气 【主治】脾胃虚寒证。 【方歌】 理中丸主理中乡，人参甘草术干姜 小结 1.温里药有哪些？ 2.理中丸的组成、功效、适应证？ 丁 香《雷公炮炙论》 来 源 桃金娘科，干燥花蕾。 性 能 辛，温。归脾 、胃、肺、肾经。 功 效 温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。 应 用 1.胃寒呕吐、呃逆。 2.脘腹冷痛。 3.阳痿，宫冷。 使用注意 热证及阴虚内热者忌用。畏郁金。 第十章 温里剂 理中丸 《伤寒论》 【主治】 脾胃虚寒证 1.中焦虚寒之脘腹疼痛，喜温欲按，手足不温，舌淡苔白，脉沉迟; 2. 脾胃虚寒之下利溏薄，畏寒喜热，呕恶不食，口不渴，脉沉迟，以及霍乱吐泻; 【方解】 君： 干姜15 温中祛寒 臣： 人参15 补中益气 温中补虚 健脾燥湿，助脾运化 一温一补一健，使寒气去，脾气健，运化有权 佐： 白术15 使： 甘草15 调药和中 【功用】 温中祛寒，补气健脾 * * * * * * 里寒证有哪些？ 实寒证－－寒邪内侵，阳气受困 虚寒证－－阳气虚衰，阴寒内生 脾胃－脘腹冷痛，呕吐泻利 肝经－寒疝疼痛，筋脉挛痛 肺脏－形寒背冷，咳喘痰清 心肾阳虚－畏寒肢冷，喘促心悸 脾肾阳虚－面色苍白，溲清便溏 肾阳衰竭－亡阳证 归经 功效 适应证 外寒入侵，直中脾胃 脾胃虚寒证 少腹痛、寒疝腹痛或厥阴头痛等 阳萎宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等 心悸怔忡、畏寒肢冷、 小便不利、肢体浮肿等 畏寒倦卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等 脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等 痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等； 盐附子 附 子 白附片 黑附片 附 子 1.阳虚证 心阳衰弱，胸痹心痛心悸气短——薏苡附子散 下元虚寒 腰膝冷痛，阳痿遗精 ——配熟地、肉桂——桂附八味丸 脘腹冷痛 脾阳虚泄泻 ——配干姜、党参——附子理中汤 脾肾阳虚,阴寒水肿 ——配白术、茯苓——真武汤 肾阳虚，外感风寒 配麻黄、细辛———麻黄附子细辛汤 附 子 2.亡阳证 大辛大热,上助心阳中温脾阳,下补肾阳 为回阳救逆要药 。 配干