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目的：探讨B受体阻滞剂艾司洛尔对心肌桥患者的壁冠状动脉受压迫程度和血流速率的影响 研究分组：心肌桥患者8例，其中男6例，女2例；受检壁冠状动脉在收缩期的受压程度在60％ -90％ 评价指标：腔内多普勒技术观察壁冠状动脉的基础峰值血流速率 bAPV 、最大峰值血流速率 hAPV 、冠状动脉血流储备 CFR 的变化 张国辉 葛均波 《中华心血管病杂志》2005，33（2）：158-160 艾司洛尔对心肌桥患者壁冠状动脉血流动力学的作用（研究4） 艾司洛尔对心肌桥患者壁冠状动脉血流动力学的作用（研究4） 艾司洛尔使用方法： 首次静脉推注500ug/ kg/min 后，随后静滴； 剂量自50 ug/kg/min 开始，然后每隔2 min增加500ug/kg/min，到2.0 ml／min为止。 终点目标： ①达到最大剂量 ②心率 60／min ③血压 100／60 mm Hg ④血压心率乘积下降25％ 张国辉 葛均波 《中华心血管病杂志》2005，33（2）：158-160 艾司洛尔对心肌桥患者壁冠状动脉血流动力学的作用（研究4） 张国辉 葛均波 《中华心血管病杂志》2005，33（2）：158-160 ＊ P 0.01 艾司洛尔明显减低壁冠状动脉受压程度 艾司洛尔对心肌桥患者壁冠状动脉血流动力学的作用（研究4） Bapv:基础平均峰值流速 Havp：充血相平均峰值流速 ＊P 0.01 壁冠状动脉近段血流速率在应用艾司洛尔前后变化 cm/s 张国辉 葛均波 《中华心血管病杂志》2005，33（2）：158-160 艾司洛尔对心肌桥患者壁冠状动脉血流动力学的作用（研究4） 壁冠状动脉远段血流速率在应用艾司洛尔前后变化 ＊P 0.05 cm/s Bapv:基础平均峰值流速 Havp：充血相平均峰值流速 张国辉 葛均波 《中华心血管病杂志》2005，33（2）：158-160 艾司洛尔对心肌桥患者壁冠状动脉血流动力学的作用（研究4） 艾司洛尔明显提高前壁近段及远段冠状动脉CFR值 ＊P 0.05 ＊P 0.01 CFR：冠状动脉血流储备 张国辉 葛均波 《中华心血管病杂志》2005，33（2）：158-160 艾司洛尔对心肌桥患者壁冠状动脉血流动力学的作用（研究4） 心肌桥患者在艾司洛尔作用下，可能由于以下因素可避免或减少心肌缺血： 减弱心肌桥纤维压迫力量，使得收缩期壁冠状动脉受压程度降低，远段的血流增加。 减慢心率，延长舒张期．延长血流灌注时间。 降低心肌耗氧量、增加CFR、提高患者运动耐受能力。 艾司洛尔可使壁冠状动脉受压程度减轻，增加CFR至正常水平，保护心肌桥患者的心肌功能