支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育与管理方案).docVIP

【中文标题】 支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案) 【制订者】 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 【发布日期】 2003 【出处】 中华结核和呼吸杂志 2003年3月第26卷第3期 【中文正文】 一、定义支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组份(cellular? elements)参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。二、诊断诊断标准:(1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染,运动等有关。(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。(4)除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性[一秒钟用力呼气容积(FEV1)增加15%以上,且FEV1增加绝对值200ml];③最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%。符合1～4条或4、