颈动脉内膜-中膜厚度和冠状动脉钙化联合检测的临床价值.pdf

摘要 颈动脉内膜一中膜厚度与冠状动脉钙化 联合检测的临床价值 研究生：丁守坤 导师：杨朝宽教授 郑州大学第一附属医院心血管内科 中国郑州450052 摘 要 目的：探讨颈动脉内膜．中膜厚度与冠状动脉钙化积分联合检测的临床应用 价值，对二者与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性做一分析，探讨各自对冠 心病预测价值的缺点与长处，提出改进方案。 方法：选取2009年7月--2010年6月河南省人民医院心内科因各种原因行 CT)检查并拟行冠状动脉造影术(Coronary 冠状动脉64层螺旋CT(64一slice conventional 检查。检测颈动脉内膜一中膜厚度(Intima--mediathickness，IMT)，计算冠状动 Calcium 脉钙化积分(CoronaryAgatston 名患者冠状动脉狭窄程度进行评分。按冠状动脉造影结果分为病变组与对照组， 应用SPSSl3．0软件分析二者与冠心病的相关性及临床应用价值。 结果：①病变组与对照组比较，颈动脉IMT及CACS值的差异均有统计学意 义(PO．05)； ②病变组颈动脉的斑块发生率与对照组相比明显增高(PO．05)，多支病 变亚组颈动脉的钙化斑块发生率明显高于单支病变亚组(Po．05)，而纤维斑 块发生率与单支病变亚组之间无显著性差异； 差异有统计学意义(PO．05)。 结论：①钙化是动脉粥样硬化的标志。冠状动脉钙化检测及定量分析，对冠 I 摘要 心病的筛选、诊断及预后判断有重要的意。CACS可作为临床评价冠心病的有效 指标之一，但冠状动脉钙化也对冠状动脉狭窄程度的判断有一定影响。 ②颈动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化有直接的联系，可通过颈动脉IMT 间接预测冠状动脉病变程度。 ③CACS定量分析与颈动脉IMT测量结合使用能更好地预测冠状动脉疾病 的发生、发展，而且对冠状动脉疾病的严重程度也有重要的预测价值。 ④我们可以将颈动脉超声检测作为冠心病高危患者筛查的首选，根据检测 结果决定进一步行MSCT检查或冠状动脉造影检查，可节约部分费用，缩短检查 时间，合理利用医疗资源。 关键词：多排螺旋CT动脉钙化内膜．中膜厚度 动脉粥样硬化血管造影 II Abstract carotid detectionof valueofcombined artery Theclinical thicknessand calcification imima-media coronary Shoukun Graduatestudent： Ding Chaokuan Tutor：ProfessorYang Medicine ofCardiovascular Department TheFirstAffiliated of