颈动脉粥样硬化斑块的B超和高分辨MRI对照的分析.pdfVIP

颈动脉粥样硬化斑块的B超与高分辨M刚对照研究 中文摘要 中文摘要 背景：近年来，髓着我国人民生活水平的提高，动脉粥样硬化疾病呈现逐年 上升的趋势，其颈动脉和冠状动脉成为最常累及的血管。目前传统的B超检查仍 是临床采用的最常用手段，但其分辨率有限，对于斑块的具体成分只能粗略分析， 并不能准确评价斑块的稳定性。而随着医疗水平日益发展，发现颈动脉不稳定斑 块，和脑血管事件的发生率紧密相关，斑块的稳定性已经日益成为临床医生和病 患都关注的主要问题。MⅪ凭借其多序列多参数等天然优势，可以多方位，精确 的显示斑块的形态，而且还能准确分析其内部成分，评估粥样斑块的稳定性。 第一部分 目的用传统的超声检查做对照，评价高分辨M对在颈动脉粥样硬化斑块的检 出率上的准确性和与超声的一致性，并探讨图像质量对于高分辨MⅪ诊断颈动脉 粥样斑块的影响。 方法30例动脉粥样硬化患者，先行彩色多普勒检查，然后再行高分辨MRI 检查。根据超声和磁共振检出斑块及其软斑块的数量，定性比较高分辨M砒和超 声在诊断磁共振斑块上的一致性。 结果高分辨MⅪ与彩色多普勒在诊断颈脉粥样硬化斑块诊断一致的图像有 28例，Mm与彩色多普勒两者诊断颈动脉粥样硬化软斑块的诊断一致性用Kappa 0．4431—1．0769)， 值(Kappa0．75，一致性好)估计，结果Kappa值=o．76(95％Ch 动脉粥样硬化斑块之间的一致性有统计学意义。不一致有两例，一例因为斑块位 于颈内动脉，因位置较高，彩色多普勒而无法检测。另有一例为早期小斑块，超 声能够检测，而MⅪ未能发现。MRI与彩色多普勒在诊断颈脉粥样硬化软斑块诊断一致 的图像有22例， 断颈动脉粥样硬化软斑块之间的一致性有统计学意义。 ‘ 中文摘要 颈动脉粥样硬化斑块的B超与高分辨MRI对照研究 结论 高分辨M融是一种有效的检测颈动脉粥样硬化斑块的工具，与B超检 测粥样硬化斑块具有正相关关系。 第二部分 目的评价高分辨MRI在诊断颈动脉粥样斑块稳定性的可行性与准确性。 方法有25名患者M砌图像显示阳性，通过超声检查我们找出了颈动脉狭窄 程度大于50％的患者共16人，我们通过其是否存在临床事件，将其分为两组(有 临床事件组及无临床事件组)， 对斑块的各种成分参数进行比较，以评价斑块内 部成分特征与临床事件的相关性。 结果在有临床事件组和无临床事件组中，斑块段动脉管腔总面积，动脉内腔 面积，斑块面积，斑块面积比，钙化面积，钙化面积比等参数差异没有统计学意 外，斑块内纤维帽的状态，以及斑块内出血与血栓的差异也具有统计学意义 ①0．05) 结论高分辨MRI可以对斑块的内部成分进行准确分析，从而评估斑块的稳 定性。 关键词：颈动脉斑块动脉粥样硬化；高分辨磁共振；斑块稳定性 作 者：戴颖钰 指导教师：郭亮 II ofcarotidartherosclerosisbetwe,cn study B·modeultrasoundand resolutionMRI Abstract —C—omparative high ofcarotid artherosclerosis Comparativestudy between B--mode