2005年郑州贫困人群卫生服务利用与生存质量现况研究.pdfVIP

郑州大学颀I。研究生论文 中义摘要 2005年郑州市贫困人群卫生服务利用 与生存质量现况研究 硕士研究生 程园园 导 师 冯丽云教授 郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 郑州450052 中文摘要 一、研究背景和目的 对贫困人群健康问题的全球性系统关注始于20世纪70～80年代，贫困人群的健康 问题引起了全球许多政策制定者和研究者的关注。一些国际性的健康策略首次转向改善 贫困人群的健康，贫困人群死亡原因和生存质量成为研究领域的焦点之一。直到上个世 纪九十年代初，我国的贫困问题一向被看作为一种农村现象。然而随着我国经济结构的 重大调整，城市化进程的加快，企业转制的推进，短时问内城市贫困人群数量剧增，构 成复杂，除了城市下岗和失业人员外，由农村转移到城市居住的生活无收入或低收入人 员、因病或意外致贫人员、因工致伤、伤残人员、孤寡老人等等，使得全国许多城市贫 困问题日益突出，郑州市也面临同样的问题。城市贫困问题同益凸现，既违背了社会公 平原则，也不符合我国社会发展的基本目标，已经构成了影响社会稳定与和谐发展的风 险因素之一。因此深入研究现阶段城市贫困人群问题，对构建和谐社会具有重要意义。 本研究从公共卫生和社会医学的角度出发，采用具有国际、国内可比性的生存质量、 卫生服务需求和卫生资源利用等指标体系，对郑州市贫困人群的生存质量、卫生服务的 现况进行调查和分析，探索该群体卫生服务利用情况、影响生存质量的主要因素和普遍 存在问题。为政府有关部门制订和完善贫困人群相关政策提供依据，为本地区制定和完 善卫生服务政策、建立和改进社区卫生服务管理体系、构建贫困群体的社会支持网络提 供依据。改善贫困人群的生存质量，共同构建和谐社会。 郑州人学倾f：roF究生论文 中文摘要 二、方法 l调查对象与内容调查对象为郑州市贫凼人群和对照人群。调查内容为被试群体 的健康状态和主要致贫原因、卫生服务利用和生存质量等。贫困人群接受卫生服务调查， 18岁以上人群同时接受生存质量的调查，对照人群只接受生存质量的调查。 2调查方法采用典型整群抽样的方法。样本按郑州市2004年底贫困人口30％的 比例进行抽样，贫困人口调查990户(约2000人左右)，一般人群样本量为1500人。 3调查工具卫生服务调查采用第三次全国卫生服务家庭健康询问调查表。生存质 量调查采用国际通用SF-36(中文版)健康状况量表。 4调查时间现场调查2005年2月底～3月底完成。 5统计方法软件工具使用SAS9．13。对现场数据进行基本描述和统计推断，各项 指标的推断进行功效检验。 三、结果 现场实际调查“低保”家庭904户，共计调查2318人，户均人口数2．6人。其中 男性1096人，女性1222人。贫困人群的平均年龄为37．0岁。 1卫生服务利用与生存质量状况 国抽样调查城市两周患病率153．2‰，慢性病患病率177．3‰的水平。按家庭统计，约有 40％的贫困家庭有一个或一个以上的慢性病或大病患者；15％的贫困家庭有残疾人。 郑州市贫困人群的两周患病率为262．7‰、慢性病患病率为459．O‰，两周患病就 诊率、两周患病未就诊率、年住院率、年应住而未住院率分别为17．096、63．3％、4．996、 76．8％，住院病人出院原因中有70．7％是自己要求的，而自行要求出院的原因主要是经济 困难，占92．3％，说明经济困难限制他们利用是医疗资源的一个重要原因。 郑州市贫困人群的生存质量远低于对照人群和全国城市水平。特别是65岁以上贫困 老年群体，他们的生存质量远低于参照人群(沈阳老年贫困人群)。年龄分层比较显示： 老年组的生理职能平均水平极低，显示老年人群因身体健康问题生活能力受限严重。在 访谈中发现老年贫困群体完全丧失了劳动能力，部分人丧失了自理生活能力，白天独自 一人在家，无人照顾。孤寡和独居占很大的比例，有病看不起，靠一些廉价或过期药物