抗生素的合理使用导学案2.docVIP

课堂探究 核心解读 1.抗生素的作用机理 不同抗生素对细菌的抑制和杀死作用是各不相同的，以下是几种抗生素的作用机制： （1）四环素：作用机制在于药物能特异性地与细菌核糖体结合，阻止tRNA与核糖体结合，从而抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。 （2）红霉素：可透过细菌细胞膜，与细菌核糖体可逆性结合，阻断了tRNA与核糖体的结合，同时也阻断了多肽链的延长，因而细菌蛋白质合成受抑制。红霉素仅对分裂活跃的细菌有效。 （3）链霉素：链霉素主要与细菌核糖体结合，抑制细菌蛋白质的合成。 （4）氯霉素：氯霉素为脂溶性，通过弥散进入细菌细胞内，并可逆性地结合在细菌核糖体上，使肽链增长受阻，因此抑制肽链的形成，从而阻止蛋白质的合成。 （5）青霉素：抑制细菌细胞壁的形成，从而抑制细菌的生长和繁殖。 2.人体内的共生菌群能否产生抗生素？ 在人体内定居有正常共生菌群。一般情况下，它们对人体有益无害。正常菌群各成员之间彼此相互依赖，又相互制约，处于一种相对平衡的状态。抗生素是微生物的次级代谢产物，多为小分子化合物，对产生菌自身生长没有明显的需要，而对其敏感的微生物则有抑制或杀灭作用。在人体内的共生菌群不产生针对共生菌群中其他微生物具有抑制或杀灭作用的抗生素。 3.细菌致病的机理是什么？ （1）细菌的致病物质是毒力因子 细菌通过菌毛和非菌毛黏附物质，实现细菌与宿主的接触，完成感染的第一步。然后依靠荚膜和微荚膜抗吞噬细胞吞噬、抗体液中杀菌物质的破坏，抵抗并突破宿主的免疫防御功能，再通过释放侵袭性胞外酶的协助，实现其在体内的迅速繁殖。最后细菌在立足、定居、生长繁殖过程中，合成并释放多种毒性物质——毒素，引起某种疾病。菌体表面结构和毒素都是重要的毒力因子。 （2）细菌侵入机体的数量和途径 引起感染的细菌数量取决于病原菌的毒力强弱和机体免疫力的高低。一般情况下，细菌毒力越强，机体免疫力越低，引起感染需要的细菌越少。另外，有一定毒力和足够数量的细菌，还需从适当的部位侵入机体才可引起感染。 细菌就是凭借这些有利于自身繁殖并与宿主免疫系统抗衡的特殊结构，借助外部有利的条件，例如足够数量、机体免疫力低下等，最后通过分泌毒素等方式，引起相应的病理变化而导致疾病的。 题例领悟 题型一　抗生素的作用 【例题1】 对青霉素的叙述，正确的是（　　） A.青霉素为特效药，可杀死一切病原菌 B.青霉素的化学性质稳定，不易分解，可口服 C.青霉素毒性反应很少，过敏反应严重 D.青霉素可与其他抗生素配合使用 解析：青霉素抗菌作用强、疗效高和毒性低，但化学性质不稳定，易分解，特别遇酸、碱、醇、重金属离子及氧化剂易破坏，应避免混合使用，杀菌主要作用于革兰氏阳性菌，对立克次氏体、真菌、病毒完全无效。毒性反应很少，过敏反应严重，且抗生素中发生率最高，发生迅猛，常因抢救不及时死于呼吸困难和循环衰竭，死亡率可达10%。 答案：C 反思感悟 青霉素通过抑制细菌细胞壁的形成来抑制细菌的生长和繁殖。 题型二　微生物的培养与代谢产物 【例题2】 回答下列有关抗生素的问题： （1）青霉素是青霉菌代谢的产物，该产物属于_______________代谢产物；在其生长过程中，_______________期青霉素产生最多。 （2）倘若在培养基中加入青霉素，该培养基不能用来培养_______________类的微生物。 （3）在下列4种物质中，可以用来作为青霉菌培养的主要能源物质的是_______________。 A.脂肪 B.葡萄糖 C.蛋白质 D.生长因子 解析：青霉素为青霉菌在一定阶段产生的自身生长繁殖非必需的物质，因此为次级代谢产物，主要在稳定期合成。青霉素能抑制细菌细胞壁的合成，因此，加入青霉素的培养基不能培养细菌。青霉菌为异养型生物，含碳有机物均可作为其能源，但以碳源为主。 答案：（1）次级　稳定　（2）细菌　（3）B 反思感悟 青霉素是青霉菌产生的次级代谢产物，对细菌细胞壁的形成起抑制作用，但是对青霉菌本身不起作用。 随堂训练 1.发现最早的抗生素是（　　） A.链霉素 B.青霉素 C.金霉素 D.土霉素 答案：B 2.医药和农业使用的抗生素大多由下列哪种微生物产生（　　） A.酵母菌 B.丝状真菌 C.细菌 D.放线菌 答案：D 3.细菌抗药性的提高是由下列哪种原因造成的（　　） A.隔离 B.变异 C.选择 D.适应 解析：药物的作用是对细菌繁殖过程中产生的抗药变异进行选择，选择的结果是抗药性强的个体越来越多。 答案：C 4.下列哪项不是细菌耐药性产生的机制（　　） A.细菌改变外膜屏障及主动流出的机制 B.细菌产生灭活抗生素的酶 C.细菌改变药物作用的受体蛋白 D.细菌保持自身代谢途径 答案：D