中西医方法治疗疡性结肠炎疗效的系统评价.pdf

摘要 目的：用随机对照试验(RCT)的系统评价方法及Meta分析方法评价中、 西医方法治疗溃疡性结肠炎(UC)的有效性和安全性，找出目前UC临床研 究中存在的问题，并为临床上制定治疗uC的有效方案提供强有力的证据。 方法：检索中国生物医学期刊文献数据库(CMCC)、中国知网医学数据库 国内外医学期刊的中、西医方法治疗uC的RCT文献，2名评价人员独立提取 资料，按Cochrane系统评价方法(是通过收集、评价和合成临床研究结果， 得出有关干预措施的综合效果，为卫生决策和临床实践提供强有力的证 据)，对纳入研究逐个进行质量评价，而后采用Revman4．2．2软件对提取资 料进行Meta分析。 结果：113篇共涉及7740．g病人的随机临床试验符合纳入标准，结果提示 中西医结合及单纯中药治疗uc的疗效均优于单纯使用西药治疗，联合用药 及单纯使用英夫利昔的疗效优于单独使用5-ASh、糖皮质激素及免疫抑制 剂，表现在腹泻次数的减少、缓解时间及住院天数的缩短、贫血等全身症 状的改善、及镜下肠粘膜的恢复方面，且试验未发现严重的不良反应。本 文收集的文献中对uc的复发率、生活质量、病情评估、不良反应及随访的 研究较少，暂时无法对其进行对照研究分析。 结论：1、目前掌握的临床研究资料支持中西医结合治疗和单纯的中医药 治疗方案在uc的临床疗效方面要优于单纯西药治疗，且疗效有统计学意义 (P值均小于0．01)；2、联合用药及单纯使用英夫利昔的疗效优于单独使用 各个实验对照组之间的疗效差异，尚无统计学意义(PO．05)。但由于资 料报告标准不统一，尚存在较大的偏倚，故需要进一步开展随机、大样本、 多中心的临床研究。 关键词：中西医；溃疡性结肠炎；疗效；系统评价 i C revi ewaboutthe of The treatment systemat l I i s wi thChi andWesternmed u cerati vecoi t nese i Ci Fie i aI i I Ohi neseI nternaI Medi ci Re i ti ona SpectyTrad Author：Yun．Luo Tutor：YunI i an．Hu Abstract the and about Objective：Evaluationefficacysafety theChineseand Westernmethodoftreatmentonulcerativec01iti th S(UC)Withe methodof tematicreviewandRCTMeta—anaiS sys lysmethods，to thecurrent ontheC1inicalStudiesof identify problems UC，and to aneffectiveC1inicaltreatmentofUC develop programs provide S evidence． trong Nethod：Retrieval SCI、CBMandthe Cochrane theChineseand