医院感染管理常规检查标准：.docVIP

医院感染管理常规检查标准（100分） 普通病区： 日期： 考核得分： 项 目 分值 基 本 要 求 考 评 内 容 扣分标准 得 分 检 查 方 法 一、病区环境要求 65 1、有医院感染管理制度、消毒隔离制度、医务人员防护制度等 无制度或不严格遵守制度扣10分，制度不全，酌情扣分 10 院感质控小组不定期到病房进行现场检查，并作评估。 2、病区常规消毒（桌面、地面等）并有记录 记录不全酌情扣分，病区内环境脏乱不得分 3 3、定期消毒病床，病人床单、被套、枕套须每周更换不少于1次，并有记录 未定期消毒病床更换被套，或每周更换床单、被套不足1次，不得分。记录不完善每次扣0.5 5 3、病房床头柜应一桌一抹布用后消毒 病区内未做到一桌一抹布 2 4、病人出院、转科或死亡后，病床必须进行终末消毒。遇有血液、体液污染床单或衣物时应当及时进行消毒 被体液、血液污染后的床单、被套未及时更换 5 未设有终末消毒登记本 5 进行终末消毒后未及时登记