城市社区2型糖病流行现状、影响因素及其饮食干预等效果的流行病学探索.pdfVIP

摘要 摘要 目的： 探索当前城市社区居民糖尿病(DiabetesMellitus，DM)的流行特 点及其影响因素，并观察饮食和行为干预对2一DM患者血生化指标的影响，为进 一步研究DM流行规律和综合防控提供科学参考。 方法：采用整群随机抽样，对青山湖社区常住居民1310人的DM流行现况进行 了调查(包括问卷、体检、空腹血糖及血脂等生化指标检查)，并在上述基础 上对确诊的66例2-DM患者的影响因素实施了镶嵌病例研究，且采用前瞻性随访 观察66例2-DM患者为期一个月的饮食和行为干预的效果，即对干预前后的某些 生化指标进行比较。 结果：(1)青山湖社区人群2一DM总患病率为5．04％，高于全国平均水平，其 中男性为6．42％，女性为4．31％。随着年龄的增长，DM的患病率逐渐增高．(2) 在所有被查对象中超重及肥胖率(BMIi24)为42．90％，且两性人群随着BMI增 而HDL较正常者低。(3)病例对照研究的单因素与多因素非条件Logistic回归 分析，显示BMI与2-DM有关联，其OR值为2．548，两者关系密切。文化程度偏低 者DM患病率明显高于文化程度高者，病因学分析提示，受教育程度越低，发生 DM的危险性越高，其OR值为1．785。家族史研究表明，有DM家族史者其患该病 的危险是无家族史的1．88倍，与目前大多数研究结果相近，有学者的病例对照 呈逐渐升高的趋势，肥胖者IFG受损率明显高于正常人群。(5)经为期一个月 的饮食和行为干预的随访观察，对2-DM患者自我感受和某些生化指标的改善有 一定效果，如FBG明显下降。 结论：(1)该人群2一DM患病率为5．04％，高于全国平均水平，男性患病率高 于女性，随着年龄加大患病率上升，已婚者患病率偏低，文化程度偏低的患病 率偏高，在职业上表现为公务员(脑力劳动者)高，个人经济收入低的人群中 患病率较高；肥胖、高血压人群中DM患病率明显高于其他人群。(2)与DM患病相 关的主要危险因素有TG偏高、BMI异常、文化程度偏低和DM家族史。(3)对66例 2-DM患者实施为期一个月的饮食和行为控制，结果表明其在临床表现和自我感 II 摘要 觉方面有不同程度的改善，且FBG、Cr与干预前比较有明显下降。 关键词：2型糖尿病；流行；影响因素；饮食和行为干预 III Abstract ABSTRACT the andinfluencefactorsof 2diabetes objective：Toexploreprevalence type mellitus(T2DM)inandobservetheeffectofdietandbehaviorcontrolonsome city biochemicalindicators．Andto thescientific forthefurtherof provide reference study andinterventionofT2DM． prevalenc Methods：1310individualsfrom were and QingShanHucommunityquestioned measuredwiththeclusterrandom sampling examination．FBGandotherbiochemicalindicators)．66T2DMweremeasured