慢性丙型肝炎血清内脂素水平和颈动脉内膜中层厚度的相关性.pdf

目 录 中文摘要…………………………………………………………………．1 英文摘要…………………………………………………………………．5 英文缩写…………………………………………………………………．10 研究论文慢性丙型肝炎患者血清内脂素水平与颈动脉内中膜厚度的 相关性 前言…………………………………………………………………11刖吾…………………………………………………………………1l 材料与方法…………………………………………………………12 结果…………………………………………………………………15 附图…………………………………………………………………18 附表…………………………………………………………………19 j时论…………………………………………………………………23 结论…………………………………………………………………28 参考文献……………………………………………………………28 综述慢性丙型肝炎与动脉粥样硬化的相关性研究…………………．32 致谢………………………………………………………………………40 个人简历…………………………………………………………………4l 万方数据 中文摘要 慢性丙型肝炎患者血清内脂素水平与颈动脉内中膜厚度的 相关性 摘 要 Cvirus，HCV)感染是肝硬化肝／艨LI．．I的主要 丙型肝炎病毒(Hepatitis 原因，也是全球主要的健康问题之一。目前研究认为HCV具有嗜肝性和 泛嗜性，慢性丙型肝炎(ChronicHepatitisC，CHC)是一种代谢综合征，除 造成肝脏本身损伤外，还可导致一系列肝外表现。据报道，约40。76％的 CHC患者至少合并一种肝外器官或组织受累，部分患者常因首发／j-TJ,b疾 病就诊。近年来，大量研究发现HCV感染是动脉粥样硬化的风险因素， 能够促进动脉粥样硬化的发生发展，导致心脑血管疾病。 CHC相关动脉粥样硬化的发病机制比较复杂，目前未完全阐明。研 究认为HCV感染可能通过一系列直接或间接的生物机制促进动脉粥样硬 化形成，肝脏病变本身导致糖脂代谢紊乱、HCV在动脉壁内增殖及复制、 肝脏相关脂肪变性及纤维化、氧化应激反应、炎性细胞因子分泌失衡、 胰岛素抵抗等被认为是潜在的动脉粥样硬化发病机制，可协同促进动脉 粥样硬化的发生、发展。近年，研究发现内脏脂肪组织不仅是机体储存 能量的器官，也是功能活跃的内分泌器官，可分泌多种具有生物活性的 脂肪细胞因子。随着对脂肪细胞因子的研究逐渐增多，大量研究发现脂 肪细胞因子和动脉粥样硬化之间存在密切关联。 内脂素(visfatin)是近年来新发现的由脂肪组织特异分泌的脂肪细 胞因子，具有多种生物学功能，是介导糖脂代谢、胰岛素抵抗等代谢综 合征的重要信号分子。大量研究发现，内脂素与内皮功能损伤、血管新 生、易损斑块形成、血管平滑肌增生和变性等密切相关，内脂素与动脉 粥样硬化的关系已成为研究热点。动脉内膜是动脉粥样硬化最早受累的 Intima。media 部位，颈动脉内中膜厚度(Carotid 及动脉斑块形成被认为是动脉粥样硬化形成的早期标志，故本研究选用 化的研究国内未见相关报道。本文通过对CHC患者行颈动脉超声检查， 万方数据 中文摘要 化的相关性，为CHC患者动脉粥样硬化的预防及治疗提供新思路。 脉粥样硬化的相关性，为CHC患者动脉粥样硬化的预防及治疗提供新思 路。 方法： 人民医院住院确诊慢性丙型肝炎患者，符合纳入及排除标准46例。对照 组选取同期河北省人民医院体检中心性别、年龄、BMI均匹配的健康体 检者40例。 2实验分组：实验组根据颈动脉超声结果分为2组，颈动脉内中膜厚