血管内皮细胞生长因子%2b405G%2fC、-460T%2fC、%2b936T%2fC基因多态性和手足口病脑炎易感性关系的分析.pdf

中文摘要 血管内皮细胞生长因子+405G/C 、-460T/C 、+936T/C 基因多态性与手足口病脑炎易感性关系研究 II 血管内皮细胞生长因子+405G/C 、-460T/C 、+936T/C 基因多态性与手足口病脑炎易感性关系研究 中文摘要 III 血管内皮细胞生长因子+405G/C 、-460T/C 、+936T/C 基因多态性与手足口病脑炎易感性关系研究 中文摘要 血管内皮细胞生长因子+405G/C 、-460T/C 、+936T/C 基 因多态性与手足口病脑炎易感性关系研究 中文摘要 目的：分析手足口病脑炎患儿血浆血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF ）水平及临床意义，并进一步研究 VEGF +405G/C 、-460T/C 、 +936T/C 基因多态性与手足口病脑炎易感性关系, 探讨手足口病脑炎的新的客观预警 指标，寻找潜在治疗靶点。 方法：本实验通过临床样本的收集，采用病例对照的方式进行；对住院236 例手 足口病患者，根据临床表现分为无脑炎组 （普通组）145 例，脑炎组 91 例，课题研 究前经苏州大学附属儿童医院伦理委员会认可，标本采集事先均征得家长同意。所有 病例入院当天抽取外周血 2ML ，离心分为血浆及血细胞备用。（1）血浆：通过酶联 免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assey,ELISA) 测定手足口病无脑炎患儿30 例（为普通组），手足口病脑炎患儿45 例（为脑炎组）血浆VEGF 水平，治疗两周后 脑炎组随机抽20 例患儿（为恢复组）及20 例儿童保健科健康体检的儿童（设为对照 组）用相同方法测定血浆VEGF 水平。采用多因素Logistic 回归统计学检测，分析手 足口病脑炎组及普通组临床症状的危险因素，同时探讨血浆VEGF 水平与手足口病脑 炎病情发展关系。（2 ）血细胞：提取DNA 通过Taqman 探针法测定手足口病普通患 儿 145 例及脑炎患儿91 例VEGF+405G/C 、-460T/C 、+936T/C 基因多态性，进行基 因型分布及等位基因频率分析，探讨VEGF 基因多态性与手足口病脑炎易感性关系。 结果：（1）手足口病脑炎组血浆 VEGF 水平明显高于手足口病普通组及对照组 （P0.05 ）,分别为258.32 ±127.08ng/L、130.94±66.23 ng/L、129.15±42.29 ng/L ，治 疗两周后，脑炎患儿血浆VEGF 水平明显下降至168.59±81.41 ng/L，（P0.05 ）。（2 ） 血浆VEGF 水平作为手足口病脑炎的辅助诊断指标准确度高，特异性强。结合患者的 症状、体征、其他实验结果进行统计学处理，其中患者的发热日程、肢体抖动、精神 差、血压高、心率增快，血糖高、肠道病毒71 型(enterovirus 71 ，EV71) 阳性亦具有 I 中文摘要 血管内皮细胞生长因子+405G/C 、-460T/C 、+936T/C 基因多态性与手足口病脑炎易感性关系研究 统计学意义（P0.05 ）。经多因素 Logistic 回归分析显示，肢体抖动是手足口病脑炎 的独立危险因素，P= 0.001 ，OR 值=26.963 ，血浆VEGF 水平尚不能作为手足口病脑 炎的独立危险因素。 （3 ）VEGF+405G/C 位点脑炎组G、C 等位基因频率43.96% 、56.04%，普通组 G 、C 等位基因频率为 53.45% 、46.55% ，两组比较有统计学意义（P=0.047 ）； VEGF-460T/C 位点脑炎组的 T、C 等位基因频率为 78.57%、21.43% ，普通组T、C 等位基因频