从《内经》本土想探讨中医内伤杂病治疗旨归.pdfVIP

目 录 中 文 摘 要 1 英 文 摘 要 2 引 言 4 正 文 5 1 《内经》本土思想概述 5 1.1 人的本土五行性 5 1.1.1 人体大五行 5 1.1.2 人体小五行 6 1.2 人的本土基础7 1.2.1 水谷精微7 1.2.2 平人 8 1.2.2.1 阴阳匀平 8 1.2.2.2 胃气 8 1.3 人的本土生化机制 9 1.3.1 胃气化生后天之精 9 1.3.2 先天之精化生胃气 9 1.3.3 精与本土的统一性 10 1.3.3.1 精与胃气的统一性 10 1.3.3.2 人本土先后天的统一性 10 1.3.3.3 本土生精的统一性 11 1.4 人的本土发病机制 12 1.4.1 精气虚 12 1.4.2 邪气盛 12 2 内伤杂病的病因病机 13 2.1 发病机制 13 2.2 胃气不足 14 1 3 本土思想在治疗内伤杂病上的体现 14 3.1 治疗旨归 14 3.1.1 培土生精 14 3.1.2 标本问题 15 3.1.3 治疗次第 16 3.2 治疗体现 16 3.2.1 和胃气 16 3.2.2 救逆 17 4 临床应用体会 19 5 讨论与展望 24 5.1 讨论本土思想与李杲补土派的不同 24 5.1.1 定义范围不同 24 5.1.2 胃气与精气的不同 24 5.1.3 对火的认识不同 25 5.1.3.1 阴火乘土 25 5.1.3.2 相火生土 25 5.1.4 临床用药不同 26 5.2 “补肾”与“补脾”之讨论 27 5.2.1 “补肾不如补脾”说 27 5.2.2 “补脾不如补肾”说 28 5.2.3 本土思想的观点 28 5.3 学术展望 28 5.3.1 本土思想的意义 28 5.3.1.1 传承经典 28 5.3.1.2 对老年病治疗的指导意义 29 5.3.2 展望 30 2 6 总结 32 参考文献…………………………………………………………………32 综 述……………………………………………………………………37 致 谢…………………………………………………………………40 攻读学位期间发表的学术论文目录…………………………………41 作者声明…………………………………………………………………42 个人简介…………………………………………………………………43 3 中 文 摘 要 目 的：从 《黄帝内经》本土思想探讨中医内伤杂病的治疗 旨归，论证培土生精，以平为期是中医临床的治疗旨归。 方 法：以 《黄帝内经》本土思想为基础，以导师唐农 教授提出本土思想为切入点，引用经典论述《内经》本土思想内 涵及意义，分析内伤杂病的变病因病机及治疗旨归，论证培土生精，以 平为期是中医临床的治疗旨归。讨论《内经》本土思想与补土派代表李 杲认识的不同。最后以临床病案论证，得出结论。 结 果：《黄帝内经》系统阐述了人本土思想，体现了整体观，天 人合一观。因此人之本土分为两层含义：一本土之胃气，即平人之气； 二是本土之气，即精气。两种气互相化生；是“正气存内，邪不可干” ， 构成了本土与精的统一性。 《伤寒论》，《金匮要略》中存津液，护胃 气，调以甘药正是邪却精胜，精生邪却的临床治疗外现，由此本土思想 的意义将充分反映经典中医的思想，对内伤杂病病因病机及治疗预后提 出了培土生精，以平为期的治疗旨归，这对中医内伤杂病的认识和治疗 有意义。由此也得出《内经》本土思想与李杲补土思想的根本不同。并 以临床案例论证此结果。 结 论：本土思想是《内经》理论的一个集中体现，充分体现了 整体观，天人合一观，并以《伤寒论》，《金匮要略》为辨证立法依据， 存其津液，培本土之胃气，调以甘药。以《内经》疏其血气，令其条达 而致和平为治疗次第和目的；培土生精，以平为期为治疗旨归。不特内 伤杂病，一切疾病最后都以培土生