两种外固定架配中药治疗胫腓骨开放性骨折的临床观察.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………... ….. 1 英文摘要 ……………………………………………………... …3 引 言. ……………………………………………………...…..5 正 文. ……………………………………………………... …. .6 1 临床资料…………………………………………………... …..6 2 治疗方法…………………………………………………... …. 8 3 疗效评定指标与标准 …………………………………... ….. 10 4 统计学方法 ………………………………………………... …11 5 结果与分析………………………………………………... …12 6 结 论……………………………………………………... …13 7 讨论与体会………………………………………………... …14 8 存在的问题和展望……………………………………... …... 18 参考文献………………………………………………… 19 附图. ……………………………………………………... …. . ………..22 综述 . ……………………………………………………. . . …. 2 3 参考文献 ……………………………………………… 32 致谢 . ……………………………………………………. . . …. 3 5 攻读学位期间发表的学术论文……………………...….. …...36 作者声明. ……………………………………………………... …37 个人简历. ……………………………………………………... …38 中 文 摘 要 目 的：回顾性对比分析用 Ilizarov 外固定架与单臂外固定架配合中 药治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。 方 法 : 1.回顾性分析我院收治的50 例胫腓骨开放性骨折病例，骨折 按 Gustilo 分型选取Ⅰ～ⅢA 型，分为两组。分别使用Ilizarov 外固定架 (A 组)和单臂外固定架治疗(B 组)。2.两组都配合口服我院中药接骨Ⅰ、 Ⅱ、Ⅲ号方治疗。同等条件下，既有利于骨折愈合，又具有可比性。在 骨折早期用Ⅰ号方以活血化瘀、消肿止痛；在骨折中期用Ⅱ号方以祛瘀 生新，续筋接骨；后期用Ⅲ号方以补益肝肾、促进骨折愈合。3.两组患者 均获随访4~ 12 个月，平均7.5 个月。4.通过患者骨折愈合时间、并发症 的发生率、最终结果评定来判断两者临床疗效。5.用SPSS16.0 统计软件 对数据进行分析。 结 果：1.Ilizarov 外固定架固定的患者，骨折全部愈合，1 例延迟愈 合。单臂外固定架固定的患者，6 例骨折延迟愈合，2 例不愈合。2 例Ilizarov 外固定架固定、3 例单臂外固定架固定的患者，发生浅部感染，包括针道 及伤口感染。经过加强换药，去除针孔处痂壳，使针道引流通畅，应用 抗生素等处理均得到控制。全部患者均未发生深部感染。2.经过统计分 析，在骨折愈合时间方面，通过A 、B 组愈合时间在小于 12 周内，和位 于13-16 周内、17-23 周内、24-39 周内，及大于40 周的例数比较，P0.05 ， 有显著差异。3.并发症比较:在延迟愈合率方面，A 组 4% ，B 组 24% ， 两者比较，P0.05 ，有显著差异。在不愈合率方面，A 组为0 ，B 组为8% ， P0. 05 ，不具有显著差异。在浅部感染率方面, A 组8%, B 组 12% ，两 者比较，P0. 05 ，不具有显著差异。4.在总疗效评价方面，A 、B 组优良 率分别为92%、76% ，两组比较，P 0.05 ，有显著差异。 结 论：Ilizarov 外固定架配合中药与单臂外固定架配合中药治疗胫腓 骨开放性骨折两种方法比较：前者骨折愈合时间短，延迟愈合发生率低， 1 浅部感染与不愈合率两者无差异；总的疗效前者优于后者。 关键词：胫腓骨开放性骨折；外固定架；中医药