温肾活血化湿方疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床研究.pdfVIP

目录 摘要1 ABSTRACT2 缩略词表4 前言5 立题依据7 临床研究9 1研究对象9 1.1病例来源9 1.2诊断标准9 2研究方法10 2.1分组方法10 2.2治疗方法10 2.3观察指标11 2.4疗效评价标准11 2.5统计学处理12 3研究结果12 3.1两组患者一般情况比较12 3.2两组患者总体疗效比较13 3.3中医证候疗效比较13 3.4两组患者24小时尿蛋白定量(24HUPQ)比较15 3.5两组患者尿蛋白定性比较16 3.6两组患者血清胱抑素C （CysC)比较16 3.7两组患者血压比较17 3.8安全性评价18 4讨论19 4.1现代医学对CGN蛋白尿产生机理的认识19 4.2祖国医学对CGN蛋白尿病因病机的认识19 4.3补肾固涩、温脾化湿、活血化瘀治法的确立20 4.4温肾活血化湿方组方分析21 4.5缬沙坦药物的选择23 4.6血清胱抑素C 的意义23 4.7研究结果分析24 4.8安全性分析25 结 语26 1结论26 2 问题与展望26 参考文献27 附录130 附录231 附录333 文献综述34 1现代医学对CGN蛋白尿的认识34 1.1 CGN 的概念及发病机制34 1.2对CGN蛋白尿的认识34 1.3 CGN 的西医治疗35 2传统医学对CGN蛋白尿的认识36 2.1病因病机36 2.2治疗38 参考文献42 致 谢45 在学期间主要研究成果46 温肾活血化湿方治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床研究 摘 要 目的：观察温肾活血化湿方治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效和安 全性。 方法：本研究采用随机对照的研究方法，选择在甘肃省中医院肾病科2013年11月 至2014年 12月期间就诊的符合纳入标准的60例脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿患 者，随机分为对照组和治疗组。对照组30例给予西医基础治疗加缬沙坦剂型，治疗组 在对照组基础上加服温肾活血化湿方。治疗12周后，对治疗前后两组患者的临床症状 总疗效、中医证候疗效、尿蛋白及24h尿蛋白定量等疗效指标及安全性指标的变化进行 评价分析。 结果：治疗前两组的性别、年龄、病程等基线数据经统计学处理无统计学意义，有 可比性(P＞0.05)。（1）临床症状总疗效显示，治疗组总有效率是86.67%，对照组总有 效率是66.67%，两组总疗效比较有统计学意义(P＜0.05)。 （2）中医证候总疗效显示， 治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为70%，两组总疗效比较有统计学意义 （P＜ 0.05），说明治疗组的疗效优于对照组。（3）尿蛋白及24h尿蛋白定量两组治疗后均降 低，治疗组优于对照组 （P＜0.05）。 （4）组内比较治疗后血清胱抑素C与治疗前比较 有统计学意义 （P＜0.05），两组血清胱抑素C治疗后组间比较，差异有统计学意义 （P ＜0.05），治疗组优于对照组。（5）两组患者血压治疗后均有降低，存在的差异具有统 计学意义（P＜0.05），治疗后组间比较，存在的差异无统计学意义（P＞0.05)。 （6） 患者Scr、BUN、ALT、AST治疗后与本组治疗前相比无统计学意义 （P＞0.05)，安全 性指标无异常，临床试验中无严重不良反应发生。 结论：临床试验表明，温肾活血化湿方对慢性肾小球肾炎脾肾阳虚型患者蛋白尿的 治疗有一定的疗效，且临床应用安全、可靠，值得进一步推广。 关键词：温肾活血化湿方；脾肾阳虚型；慢性肾小球肾炎；蛋白尿 1 温肾活血化湿方治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床研究 ABSTRACT Objective:To observe the clinical efficacy and safety of prescription of warming kidney,invigoraing blood and resolving dampness which could cure the patients who have asdthenicsplenoneph