三三二陈汤加减疗风痰阻肺型咳嗽变异性哮喘临床观察.pdfVIP

目 录 中文摘要．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．…．．．．．．．．．…I ABSTRACT…．．．．．．……．．．…．．．．．．．………．．…．……．III 英文缩略词表．．．………．．．．．．…．．．．…．………………．VI 前言．．．．．．．．．………．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．…．1刚 百．．．．．．．．．………．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．…． 文献综述…．．．．．．．．．…．…．．．．．．．…．．…．．．．…．．…．．…．2 1．咳嗽的发展源流…．．．．．．．．．．…．．…．．…．．．．…．．．．．…．2 2．秦汉以后“咳嗽痰、声之辩．．．．．．．．．．．．．．．…．…．……．3 3．《黄帝内经》咳嗽病名之争…．．．．………．．．……．．．．…5 4．《黄帝内经》论咳嗽的病因、病症、治法．．．．．…．．．．．．．．．…6 4．1病因上有外感、内伤之别．．．．…………．．．．…．…．．6 4．2《素问．咳论》之病症和治法…．．．．…．．．…．．．．．．．．…9 5．小青龙汤之证治方药…．．．．．．．．．．………．．．…．．．．．…13 临床观察．…．．．．…………．．．．．．．．……．．．…．．…．…．．17 1．资料与方法．．．…．．．．．．．．．…．．．．…．．．．．…．．．．．．．．．…17 1．1临床资料及差异性分析．．．．．．．．．…．．．．．．．．…．．．．．．．17 1．2治疗和用药方法．．．．．．…．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．…．19 1．3诊断标准…．．…．．．．．．．．．．．…．……．．．．．……．．20 1．4纳入及排除标准．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．…．．．．．．．．．．21 1．5中医症候评分标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．…．2l 1．6疗效判定指标…．．．．．．．．．．…．．……．．．．．．．．．．．．．．22 1．7总体疗效判定标准．．．．……．．．．．．．．．…．．．．．．……23 1．8统计学处理．．…．…．．．．．．．．．．．……．．．．．．．．．．…．23 2．临床观察结果．……．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．…．．．．．．．．．．．23 2．1两组患者总体疗效比较．．．．．．…．．．．．．…．…．．．．．…23 2．2两组患者总体症候积分及单项症状积分变化的比较．．．．．．23 2．3两组患者肺功能指标及外周血EOS计数的比较．．．．．．…．24 讨论……．．．．．．．．．．……．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26 结语………．．．…．………．．．．．…．．．………．．．．．．．．33 参考文献．．．．．．．．．．．．………．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．34 综述………．．．．．．．………．．．．．．．．．．．．．．……．．…．．．39 参考文献．．．．．．．…．．………．．．…．．…．．．．．．．．．．．．．．．…．48 致谢．．．…．．．．．．．．．．………．．．．．．．．．．…………．．．．．．52 中文摘要 目的： 观察恩师所拟之三三二陈汤加减治疗风痰阻肺型咳嗽变异性哮喘的 临床疗效，总结咳嗽的发展源流和《黄帝内经》、《伤寒杂病论》对咳嗽的 相关论治，为中医治疗咳嗽变异性哮喘从“风痰”论治提供理论依据，为 咳嗽变异性哮喘的临床治疗探索可行的方法。 I临床观察方法： 临床观察对象均为风痰阻肺型咳嗽变异性哮喘患者，采用前瞻性对 照的方法进行研究。以随机单盲法将57名咳嗽变异性哮喘患者分为治疗 组和对照组，治疗组29人，对照组28人，治疗组服用三三二陈汤加减 治疗；对照组给予复方甲氧那明胶囊治疗，观察两组患者用药14天后总 体疗效、总体症候积分及各单项症状积分变化情况，并比较患者肺功能 (FEVI％)和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)百分比的变化情况。 临床观察结果： 1．总有效率比较：临床用药14天后治疗组的总有效率为93．10％，对 照组的总有效率为78．57％，二组疗效比较有统计学差异(P