不同时机行pk治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………．I 缩略词表……………………………………………VI 前言………………………………………………1 正 文……………………………………………．3 1临床资料：．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．……．…．．…．…．3 1．1一般资料．．．．．．．．．．．．．．．．…．…．．．…．．．．．．．．．．．．…．．3 1．2资料病人遴选标准．．．…．．．．…．．．．．．．．．．……．．…．．．．3 2治疗过程…．…．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．…．．．．．．……3 2．1术前评估…．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．…．．．．…．…．…．．4 2．2手术方法…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．……．．．．．4 2．3术后处理…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．…．…．．．…．．4 2．4观察记录指标和评定标准．…．．…．．…．．．．．．．．．…．…．．5 2．5统计学数据分析…．．．．．…．．．．．．．………．………．．．5 3结 果……．．．．．…．．．…．．．．．．．．…．．．．．…．……．．．．5 4、讨论．．．．．．．…．．．…．．．．．．．…．……．…．．…．．．．．．…．8 4．1祖国传统医学对骨质疏松性症的认识及治疗．．．．．．…．．…．．8 4．2现代医学对骨质疏松症的认识及治疗．…．．．．．．．．…．．．．．．．8 4．3经皮椎体后凸成形术的技术原理．．…．．．．．．．．．．…．．．…．．9 0 4．4国内外对PKP的研究……．…．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．…1 4．5 3 PKP的适应症和禁忌症．．．．…．．…．．．．．…．．．．………1 5结 论……．．．．…．…．．．．．．．．．．……．．．…．．……．．14 5 参考文献……………………………………………1 7 附 图……………………………………………1 附 录……………………………………………22 综述…．．．…………．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．…．．．．22 致 谢……………………………………………38 中文摘要 目的：回顾性分析脊柱胸椎和腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折病人受伤后 不同手术时机对行经皮椎体后凸成形术治疗对临床疗效的影响，探讨经皮 椎体后凸成形术的最佳手术时机及并发症的预防方法。 因骨质疏松性椎体压缩性骨折入院在伤后一定时期行经皮椎体后凸成形 术治疗的、资料完整的病人为研究对象。其中于受伤后1周内行经皮椎体 后凸成形术手术治疗者28例为A组，共计32个损伤椎体。另在受伤后延 期4周以上行手术治疗者45例为B组，共计57个损伤椎体，共计73例 2个月随访结果。 (13．5±3．6)mm。比较两组术前、出院时和术后1 结果：所有的病人都如期施行手术治疗，其中A组病人中：平均每个椎体 Cobb角(13．9±5．3)。，改善率为(46．1 分，改善率为(54．5±10．6)％， 生伤椎再骨折，B组未见受伤的椎体前缘的高度和受伤椎体的Cobb脊柱 后凸角发生明显改变。根据各组所有病人结果分析的知，所有病人的每个 A组病例VAS评分改善率、Cobb角改善率和椎体前缘高度改善率均高于B 评分无明显差异(P0．05)。 结论：经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果