孙思邈《千金方附子方药配伍特点及临床运用规律的研究.pdfVIP

中文摘要 ， 孙思邈《千金方》附子方药配伍特点及临床运用规律的研究 研究生：叶常春(中医临床基础专业) 导师：张晓琳 (云南中医学院 昆明650500) 中文摘要 研究目的： 对孙思邈《干金方》附子方药的配伍特点及其治疗的常见疾病、常见适应证 和常见症状进行分析，总结规律，为进一步指导附子在临床的运用提供依据。 研究方法： 运用文献整理研究方法，收集和整理孙思邈《千金方》附子方药的相关内容， 分别对附子方药的药物配伍、治疗的常见疾病、适应证、症状进行频数统计，分 析并总结《千金方》附子方药配伍特点及临床运用规律。 研究内容： 1．通过对《千金方》附子内服和外用方常见配伍药物的统计，分析各自的特 点，总结规律。 2．通过对《千金方》附子内服和外用方常见配伍药物中位列前十的药物之四 气、五味和归经的统计，分析各自的特点，总结规律。 3．通过对《千金方》附子内服和外用方治疗的常见疾病的统计，分析各自的 特点，总结规律。 4．通过对《千金方》附子内服和外用方治疗的常见适应证的统计，分析各自 的特点，总结规律。 5．通过对《千金方》附子内服和外用方治疗的常见症状的统计，分析各自的 特点，总结规律。 6．通过对《千金方》附子内服和外用方常用配伍药物和附子方治疗的常见疾 病、常见适应证、常见症状统计结果的对比，分析其特点，总结规律。 7．通过《千金方》中关于《伤寒论》《金匮要略》附子方药的统计，予以分 析和总结。 孙思邀《干会方》附子方药配伍特点及临床运用规律的研究． 研究结果： 1．《干金方》附子内服复方中附子配伍的常见药物为桂枝、干姜、甘草、人 参，常见药物分类为温里药、补气药、解表药、清热药；附子配伍的位列前十的 药物中四气皆为温热而无寒凉，五味以辛甘为主，且甘多于辛，归经以心、脾、 肺、胃、肝为主。 2．《千金方》附子外用复方中附子配伍的常见药物为细辛、川芎、花椒、白 矾，常见药物分类为温里药、攻毒杀虫止痒药、清热药、解表药；附子配伍的位 列前十的药物中四气温热、寒凉皆有且温热多于寒凉，五味以辛甘为主，且辛多 于甘，归经以肝、胃、心、肺、脾为主。 3．《千金方》附子内服方治疗的常见疾病为诸风、妇人、伤寒；治疗的常见 适应证为风湿痹阻证、脾胃虚寒证、肾阳虚证；治疗的常见症状为腹痛、腹胀满、 呕逆、肢体疼痛。 4．《千金方》附子外用方治疗的常见疾病为耳疾、头面风、妇人；治疗的常 见适应证为热毒内盛证、血虚风燥证、寒湿困阻证；治疗的常见症状为痈肿、耳 聋、颈项强。 5．《千金方》附子方中药物较之《伤寒论》《金匮要略》，少N--、三味，多 则数十味。《千金方》附子方在继承仲景治疗阳虚阴寒为主的病证的基础上，亦 多治疗寒热、虚实错杂之病证。 研究结论： 1．《千金方》附子方药配伍特点及临床运用规律体现孙思邀传承张仲景重视 温阳、散寒的学术思想。 2．《千金方》附子内服方中用附子配伍诸药旨在扶正以祛邪，附子外用方用 附子配伍诸药旨在祛邪以扶正。 3．《千金方》附子内服方和外用方多体现出标本同治和表里同治的治则思想。 4．附子一药本身即融扶正与祛邪的功能于一体，酌情配伍它药可以温散人体 之风、寒、湿邪，温通人体之经络和温补人体之阳气。 5．附子所治之病证，寒、热、虚、实皆有。实寒以温散，虚寒以温补，实热 以“火郁发之”，真寒假热、虚阳浮越以“引火归原。 6．附子配伍的多样性使其能够更好地应对临床复杂病证的需要，既可增效， 2 中文摘要 又可减毒，使用药更加稳妥，疗效更加可靠。 关键词：千金方，孙思邈，附子方药，配伍特点，临床运用 3 The offormulasof characteristicsand study