沈家骥教授中医术思想与临床经验总结.pdfVIP

中文摘要 沈家骥教授中医学术思想与临床经验总结 中又摘要 沈家骥教授从事中医临床工作50余载，勤求古训，博采众长，立法遣方，灵活 善用，对中医健康观、疾病观和治疗观有深刻的认识，对临床常见病及疑难杂病 的治疗积累了丰富的临证经验。他在临床工作中结合现代医学进展，临证治疗内、 妇、儿、男性病及皮肤病从多方面进行辨证，强调治病求本、求源，了解疾病的 病因病机是治疗的第一要素，主张辨病辨证相结合，根据引发疾病的病因病机， 运用脏腑气血及八纲辨证，以辨在气在血的不同属性和病机，分证论治。 本文通过系统采集及整理沈家骥主任的论文、传记、讲座笔记、临床医案及 本人跟师学习笔记等反映其学术思想、临床经验的相关资料，了解其学术渊源、 各家学说，从导师的言传身教中领会其科学系统的中医临床思维。导师继承整理 中医传统理论和临床经验，并在此基础上有所发展创新，如临证注重顾护先天、 后天之本，重视脏腑气机升降，重视局部与整体的关系，治法活用治疗皮肤病及 独具匠心的用药经验等。通过对其在多学科临床尤其是运用整体观念治疗皮肤病 积累的丰富经验，进行全面收集归纳，分析研究其治疗白癜风、斑秃、黄褐斑等 临证经验、学术思想，总结其对疾病病因病机的认识，思辨特点、证治思路及用 药规律，采取临床病例回顾分析，运用统计分析的方法进行挖掘汇总，一方面可 将沈家骥主任的学术思想及临床经验较完善地保留及继承下来，同时也对中医治 疗皮肤病具有更实用的指导意义。 白癜风是易诊难治的一种常见的色素脱失性皮肤黏膜疾病，在人身暴露部位 尤其是颜面或四肢远端部位的白斑，严重影响外观形象，给患者造成沉重的心理 负担。沈教授认为本病的病因病机主要是气血失和、肝肾不足、肝气郁结、风邪 侵袭等。治疗上重视“肺主皮毛及卫气润泽皮毛的功能，治以和调气血，补益 肝肾，疏肝解郁，宣肺行气，祛风和血。精心研制经验专方消驳汤，临床运用取 得了较好的疗效，为了迸一步观察其疗效，本临床研究课题通过将2010年12月 至2011年6月于沈家骥专家门诊就诊的白癜风患者60例，随机分成2组：治疗 1组30例，治疗2组30例。治疗1组消驳汤内服加消驳酊外用，治疗2组只外 用消驳酊，均治疗3-6月后，观察白癜风靶皮损区恢复面积及不良反应观察，研 究导师运用消驳汤内服治疗白癜风的临床疗效。结果证实：两组治疗3个月时均 沈家骥教授中医学术思想与临床经验总结 出现了疗效，且疗效随治疗时间的延长而增加，两组治疗3个月和治疗6个月自 身前后疗效比较有显著性差异。说明白癜风的治疗应强调坚持相对长时间，疗程 不能太短。中药内服加外用组的疗效在各时间段均明显优于单纯外用中药组，说 明针对病因病机，病证结合采用中药内服治疗白癜风有较大优势。 在现代科学技术迅速发展的背景下，中医药事业的发展面临着继承和创新的 重大课题。继承是创新的基础和前提，只有很好地继承中医药学术思想和临床经 验，才能更好地创新和发展。本人在全国第四批名老中医经验继承学习期间，经 沈家骥教授悉心指导，系统学习了中医药基础理论，跟师参加临床实践，切身体 会到导师的高尚医德和勤奋钻研精神。导师言传身教，严格要求，通过跟师学习 及完成论文，使我打下了扎实的中医理论基础和临床功底，培养和增强了中医临 证自信心，提高了专业理论水平和实际运用能力，这对我今后的学习、临床、科 研将会有重要意义。 关键词：沈家骥；白癜风；消驳汤；名医经验 2 英文摘要 Academi C andCI i ni caI i enceofProf．Ji i The Theory Exper aj ShenOntheTreatmentofVi ti I i gobyTOM Abstract in Chinese With50 ofclinical TCM(trad