治脊手法对椎动血流动力学临床疗效的观察研究.pdfVIP

IMII UlIIIUlIIIIIIlUlIII 摘 要 背景： ofvertebral spondylosis artery 椎动脉型颈椎病(cervical type，简称CSA) 是颈椎病的常见类型。颈项部各种病理性改变导致椎．基底动脉供血不足，是导致此 病发生的最主要原因。 手法作为一种治疗椎动脉型颈椎病行之有效的治疗措施，其临床效果已经得到 多位学者的证实。各派手法的技术操作要点虽然不一，但最终目的均在改善椎．基底 动脉血供。既往研究侧重运用经颅多普勒对基底动脉或椎动脉颅内段血流的测定， 然而针对椎动脉本身的研究尚缺乏详细资料。 本课题运用治脊手法干预椎动脉型颈椎病的治疗，一方面强调旋转复位，解除 对椎．基底动脉的刺激，同时强调“微调”，提高手法操作的安全性。既往个案病例 治疗效果显著，然对其作用机制缺乏深入研究，对其临床疗效缺乏客观评价。 目的： 本课题采取随机对照研究的方法，立足于观察治脊手法干预前后，两组病例椎 动脉血流动力学参数的变化，探讨治脊手法与椎动脉血流动力学的相关性。 方法： 本课题病例来自于2014年1月至2014年12月在广东省中医院珠海医院住院部 的CSA患者。采用简单随机方法，将患者随机分配到试验组30例，对照组30例。 两组均接受基础治疗，治疗组在基础治疗基础上增加治脊手法治疗。两组病例治疗 前后分别行椎动脉彩超检查，获取血流动力学资料。从椎动脉内径，血流速度，血 流量三个方面分析血流动力学与治脊手法的相关性。 成果： 两组病例在年龄分布，病程，性别方面无统计学差异。治疗前，两组研究对象 血流动力学数据(椎动脉内径、流速、流量)均衡，基线一致。 治疗组内部数据分析显示：治疗前后治疗组椎动脉内径分别为：3．22±O．640， 流量：78．20±30．910，94．03±41．656，PO．01，具有显著统计学差异。 对照组内数据分析显示：治疗前后对照组椎动脉内径分别为：3．25±0．549，3．25 38．813，80．15±33．066，PO．05，具有统计学差异。 治疗后两组间数据分析显示：治疗组和对照组椎动脉内径：3．35-1-0．565，3．38 ±0．470，PO．05，无统计学差异；治疗组和对照组平均血流速度：20．03±6．011， 40．656，80．15±33．066，PO．05，具有统计学差异。 结论： 治脊手法能明显改善椎动脉供血，具体表现为：加快椎动脉平均血流速度，增 加椎动脉平均血流量。治脊手法对椎动脉内径的影响，无统计学差异。 关键词：治脊手法；椎动脉型颈椎病；血流动力学 ofvertebraI i CSCI i ni caI effi cacy The arteryhemodynam study 。 ● ● ● ● 。 一 。 I i on tozhI I mani puat J ofTCM SpeciaIity：OrthopediCS ian Author：I qiang Tutor：ShangdeTang Abstract Backgroud disease， diseaseisacommonofcervical Cervicalvertebralartery type