葛洪《肘后备急》临证经验整理与研究.pdfVIP

中文摘要 目的： 葛洪是中国医学历史上一位著名医学家，信奉道教同时也是道家、炼丹家。 字稚川，号抱朴子，丹阳句容(今属江苏镇江市句容县)人，占籍岭南，两度入粤， 终老于罗浮山，一生大部分时间在岭南渡过，学术成就主要在岭南取得。 葛洪著述甚富，但大多己佚，著作《肘后备急方》(以下简称《肘后方》)成为目 前岭南现存最早的中医学著作，在医学领域影响颇大。全书列有70余篇名，所述病 证百余种，内容涵盖临床急症以及内外妇儿各科病证与诊治方药，岭南医学病证源流 于此，可以说是岭南临证医学发展的根基，是岭南临床各科病证首次记录。因此，整 理研究其临证学术经验不仅可以更好的发挥临床效应，同时也对当前开展的岭南地域 中医学术流派研究与传承工作有重要启迪意义。 然而根据目前笔者所掌握的材料，学者对于《肘后方》的研究主要集中在版本流 传定型与急症手册、针灸方法等方面，缺乏对《肘后方》临证各科经验的整理研究及 具体分析。检索百余篇研究葛洪硕博论文，专门研究整理《肘后方》临证学术经验者 更是未见。有鉴于此，笔者按外感热病(含传染病)、内科、外科、妇科、儿科等五 个方面，选择部分病种进行系统整理，挖掘其临证学术经验，从而凝练其学术特点， 并从横向、纵向两个方面进行比较研究，进而客观评价葛洪《肘后方》的学术成就。 方法： 本研究以葛洪《肘后方》为研究对象，采用文献研究法、调研采访法、理论评述 法进行研究。 文献研究法，利用广东省立中山图书馆地方文献馆、广州中医药大学图书馆两家 单位以及两家单位的网络平台服务项目，包括中国期刊全文数据库CNKI、万方数据库 等，进行资料搜集。以阅读原著、摘抄、扫描、复印、拍照等方式，保存有价值文献， 占有一手资料。按照传统医史文献研究惯例，重视原创一手资料的发掘、收集，整理， 将收集到的资料，借助计算机技术进行资料存储，形成以文字为表现形式的word文 档、以图片为形式的图像资料，完成论文写作前的资料收集及分类汇编，为下一步的 工作奠定基础。 调研采访法，包括实地考察罗浮山葛洪遗址、博罗县中医医院，探访当地有影响 的个人中医诊所，采访当地群众以及研究葛洪著作的相关专家，以期进一步了解葛洪 的生活背景及其对后世的影响。并将调研中，所收集到的反映其学术经验、学术思想 方面的资料保留，为论文的撰写丰富资料。 理论评述法，避免单纯史料堆积，需要对史料进行评述凝练。司马迁撰《史记》 首创以人载事，扁鹊仓公列传文末就有“太史公日”，太史公日就是司马迁对扁鹊、 仓公两位名医的评述。本文采用病症资料归类分析、文献对比阐释等方法来总结葛洪 《肘后方》学术经验，评述葛洪学术观点及理论主张。同时以《中华医史杂志》《中 医文献杂志》关于医史文献专业论文写作方法为行业标杆，按照其行文规范的要求， 凝练相关学术观点，从横向、纵向两方面比较研究葛洪《肘后方》学术内涵，客观评 价其学术成就及对后世的影响。 成果： 《肘后方》是目前现存最早的岭南中医学专著，所述病证百余种，涵盖岭南地区 临床急症及各科病证与诊治方药，论文系统整理其各科学术经验，开启了岭南医学首 次病证源流研究。研究结果按照内容分为四章。 第一章主要是介绍葛洪生平，《肘后方》版本及内容简介。 第二章主要是整理葛洪《肘后方》各科学术经验，以单行本和胡冬裴辑复本为主 要研究内容，按外感热病(含传染病)、内科、外科、妇科、儿科分类，限于研究生 论文篇幅及时间限制，选取其中论述比较详细及岭南多发病特发病为例整理其学术经 验，主要整理的病证有外感热病、伤寒、时气、瘟病、霍乱、痢疾、疟疾、卒死、胸 痹心痛、咳嗽、水肿、呕吐、黄疸、脚气病、痈疽、恶核、恶脉、恶疮、狂犬病、胎 动不安、妊娠恶组、妊娠伤寒、产后时行、产后中风、产后腹痛、产后乳病、小儿疮 疡、小儿痢疾、小儿惊痫。主要采取以方测证的方法来分析、归纳葛洪对疾病的认识， 包括疾病的病因病机、辨证论治要点等等。 第三章为比较研究，分为横向和纵向两个部分，横向比较研究从两个方面研究， 首先以胸痹心痛病为例，从病因病机、治则治法等方面比较；再以当时影响较大与葛 洪《肘后方》成书时期相近的《范汪方》从方证方面进行全面的对比。其次是纵向比 较，以论其对后世影响，从纵向角度辑录唐宋明清医著对葛洪《肘后方》内容引述情 况，并将其引述内容与今之单行本《肘后方》比较研究，以探其学术渊源，体现《肘 后方》的文献传承。 通过比较可以说葛洪诊治疾病深受《黄帝内经》及仲景《伤寒杂病论》影