针灸治疗带状疱后遗神经痛的系统评价.pdfVIP

摘 要 目的 虽然有大量关于针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究，但是这些研究都存在 这试验设计不合理，诊断标准不一致，疗效评价标准不统一的问题，缺少随机盲法对 照的缺陷。因此需要进一步探讨其疗效。 本研究遵循循证医学的规律，采用系统评价及meta分析全面评价针灸治疗PHN 情况，以及存在的问题，科学的评估研究质量的总体水平，及针灸疗法在治疗本病所 具有的独特优势。 方法 按照主题词检索方法及自由检索方法分别在中国生物医学文献数据库(CBM) 检索文献进行筛选，同时对初步纳入的临床研究开展质量评价(其中包括随机方法、 盲法、组间基线、诊断标准、排除、脱落标准、不良反应、失访与退出、随访情况等)。 最后对纳入文献的数据进行提取，运用RevMan软件分别对治疗有效率、疼痛评分、 睡眠质量评分进行meta分析，同时对有效率运用漏斗图进行发表偏移评价，同时进 行敏感性分析。 结果 共检索出1357篇文献，最后共纳入12项研究，共纳入778名患者，纳入文献均 为高质量文献，1篇文献Jadad评分为4分，1l篇文献Jadad评分为3分，只有l篇 文献使用的单盲法。纳入文献采用的干预措施包括火针、体针、头针、电针、刺络拔 罐等方法，2篇采用单一疗法，10篇采用联合疗法。纳入文献的疗效评价标准也差别 较大。最后进行meta分析提示：针灸疗法在治疗带状疱疹后遗神经痛患者的临床有 效率方面、减轻疼痛方面、改善睡眠质量方面均具有优势。 结论 本系统评价共纳入12篇文献，共纳入778例患者。纳入文献Jadad评分均大于 或等于3分，通过偏倚评价工具可知纳入文献具有一定的偏倚风险，检索发现共有128 斗图发现纳入研究的发表性偏倚风险极小。meta分析提示：针灸疗法在治疗带状疱疹 后遗神经痛患者的有效率方面、缓解疼痛方面、改善睡眠质量方面优于西药治疗。本 研究可信度高，在治疗PHN上疗效准确，值得在临床实践中推广。 关键词：带状疱疹后遗神经痛；meta分析；系统评价；针灸疗法 II i ontreatment Moxi bust of and I uati on Acupuncture eva System I a i Cneura about gi postherpet andmanipuIatiON sDeciaIity：acupuncture Xie Author：Fusui Li Tutor：Suhe Abstract Ive Object ot about intreatment isalotofstudiesacupuncture there Although thesame studieshave exPerlmental clinical，these neuralgia postherpetic eV