杨润群的烧伤治疗.docVIP

杨润群 头面部烧伤患者目的 头面部烧伤患者在病程的不同时期的心理特点及相应的护理措施。方法 通过观察38例成年头面部烧伤患者在治疗各期的心理变化特点，有针对性地采取及时有效的心理护理措施。结果 头面部烧伤患者在治疗各期都出现了不同程度的心理障碍，有针对性的心理护理能消除患者的不良情绪，改善其心理状态。结论 了解患者的心理特点，准确判断其心理状态，有针对性的心理护理是做好头面部烧伤患者护理的关键成人；头面部；烧伤；心理护理头面部因部位暴露遭受烧伤的机会较多，而且烧伤治愈后易遗留瘢痕、面部畸形和色素沉着甚至功能障碍，影响美观，对患者的外貌及功能方面造成负面影响，从而构成心理障碍。心理护理已成为新的医学模式的重要组成部分。针对患者的心理反应并采取相应护理对策，对面部烧伤患者的治疗、康复具有重要意义。通过对我科200～20年的38例面部烧伤患者的观察，采取相对应的心理护理取得了满意的效果。现总结如下。 1.3 结果 本组117面部烧伤患者，一期愈合110 例其中7～10天愈合的95例，10～19天愈合的20例，20天以后愈合的2例；色素沉着7例，2例口周有不明显瘢痕。二期手术植皮治疗4例 1烧伤各期的心理特点及护理对策烧伤早期的心理特点及护理对策? 烧伤早期大多数患者因突然意外的致伤，对所发生的突然事件无心理准备，在瞬间会丧失心理应对能力、丧失理智。患者入院的1～3天，创面水肿明显，双眼肿胀视物不清或不能睁眼，喉头水肿，声音嘶哑等症状，产生害怕、悔恨、拒绝接受现实、心理恐惧和紧张，很想了解预后结果等一系列复杂的心理活动，表现为躁动不安、痛苦叫喊等。患者害怕被毁容，害怕因此而给自己的社交、工作及家庭婚姻带来一些负面影响，其中部分患者表现为焦虑不安、食欲不振，部分患者表现为怨天尤人、心情恶劣，无法安静及失眠。护士应热情主动地接待患者，减轻患者初入院时的紧张、畏惧心理，使其尽快熟悉环境，进入角色，通过自己的言行举止去影响患者，以诚恳友好的态度与患者交谈。当患者情绪激动，责骂医务人员时，护士应明确自己的角色，有良好的自我控制能力，不要对患者产生厌烦情绪，让患者将内心的情绪宣泄出来，当其安静后，再给予真诚的帮助、安慰与鼓励。同时，根据病情尽量把轻重患者分开，烧伤程度不同的最好别安排在同一间病房，以免痊愈时间的不同而彼此影响治疗期的心理特点及护理对策? 此期病程较长，病情多变，患者因要经受切削痂植皮手术、频繁换药、补液等而出现情绪上的起伏。主要表现在害怕手术治疗和担心自己病情的程度及预后。针对这种情况我们应该用科学的医学理论知识加以引导，消除患者的疑虑，并且可以让手术成功后的患者与他们交流，让其对自己的病情及预后有一个正确的估计。浅度烧伤患者，一般采用暴露疗法，保持创面干燥，不需天天换药，这种疗法可能会让患者产生一种不被重视的冷落感［3］。因此，应向患者解释此种疗法的优点及其注意事项，取得患者的合作，减轻他们的顾虑。深度烧伤患者，需要植皮手术才能修复创面。但因头部血管丰富，不宜过早切痂，以防出血过多，所以一般伤后10天左右，焦痂溶解时再行削痂植皮术。此期患者求愈心切，常会表现得焦虑不安、烦躁。此时护士应耐心地倾听患者的心声，详细解释此种疗法的好处及创面愈合的规律，使其理解和配合治疗方面的安排恢复期的心理特点及护理对策? 恢复阶段的心理反应与心理护理。许多重度烧伤患者即使对自己的预后有一定的思想准备，但许多患者第一次发现自己的新面孔时，对于面部畸形仍无法接受，患者表现出情绪低落、悲观失望等心理问题。我们应及时发现问题，多与患者交谈，同时给家属及同事进行指导，配合我们做好患者的思想工作，使患者体会到他仍是生活中的一员，帮助他们接纳自我、战胜自我。浅度烧伤创面愈合后，都有不同程度的色素沉着。护士应提前向患者说明并作健康指导，比如出院后应避免日光暴晒，忌使用过于粗糙的毛巾，多食色素淡、富含维生素C的饮食等，并告知大约多长时间后色素会逐渐消退，增加患者的信心。深度烧伤创面愈合将会遗留不同程度的瘢痕，从而引起容貌上的改变。患者往往会因此而产生悲观失望、不愿与外界接触的消极情绪。此时护士应理解患者的苦衷，帮助、鼓励患者多与其他烧伤患者接触，让其慢慢接受现实；有条件时，可把病情相似、性格有正面影响的患者安排在同一间病房，同病相邻，使其心理平衡，彼此勉励、支持。通过这种方法，使本组忧郁患者变得开朗、健谈。并介绍一些先进的整形方法，请整形成功的患者来以身说法，恢复患者的信心，为后续的整形手术做好心理准备。同时还应动员其家属、单位、朋友发挥互相帮助的精神，使之感到人与人之间的交往最重要的是心灵美，而不是外表美；此外还可列举一些身残志坚的典型事例，培养其坚强的意志，增强其自我价值感，扬长避短，以正确的心态重返社会，创造未来。?出院后的心理特点及护理对策? 出院后，患者的