围生期窒息、脑病和脑瘫-陈自励.pptVIP

围生期窒息、脑病与脑瘫 陈自励 前 言 围生期窒息 HIE 脑瘫 儿科神经学中的百慕大三角 （Bermuda triangle) 脑瘫是一群复杂的神经学症状体征 病因繁多：基因畸变、脑畸形、线粒体脑病、脑血管意外、IUGR、多胎、感染、糖皮质激素、早产、产伤、窒息、低血糖、凝血疾患、遗传代谢病、胆红素脑病、颅内感染、颅内出血…… 围生期窒息可以引起脑瘫 脑瘫的病因不一定是窒息 判断脑瘫由围生期窒息引起 须先确证曾有围生期窒息和HIE 对围生期窒息、HIE的概念混乱 诊断标准不一致使问题复杂化 以下重点叙述近年国内外对 围生期窒息和HIE的认识、诊断标准 及其与脑瘫关系研究的最新进展 一、围生期窒息 1.围生期窒息的现代概念 特指各种病因（高危因素）使母儿 子宫-胎盘血流间气体交换发生障碍 导致儿体严重缺氧、酸中毒 出现中枢N、呼吸、循环等系统抑制 出生后不能建立和维持正常呼吸 可发生在产前、产程中、出生时 国际上统称“