中医药辨治口服糖药胃肠道不良反应临床疗效观察.pdfVIP

中文摘要 目的：本课题基于导师多年对大规模相关临床病例观察基础上，结合症状、舌脉 进行辨证分型，选取J临床多见之脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝气郁结、中焦湿热、寒热错 杂五型，同时设置西药组对照，观察治疗前后症状改善及血糖变化情况，以证实中医 辨治本病的有效性、安全性及中医药的优势，并初步探讨其治疗机理，从而指导临床， 有效控制血糖，延缓并发症的发生，改善生活质量。 证分型的患者，分为中药治疗组及西药对照组。中药组选择100例患者，其中脾胃虚 弱型21例，脾肾阳虚型24例，肝气郁结型20例，中焦湿热型18例，寒热错杂型17例。 此100例患者在维持糖尿病基础治疗(饮食，运动及降糖等)的条件下，按照辨证分型 分别予以中药治疗，并设西药莫沙必利组20例对照．根据治疗前后相关结果进行分析， 比较各组间治疗前后疗效结果及主要症状改善情况，观察空腹血糖值及餐后24时血 糖值的变化情况：并于治疗后二个月测定糖化血红蛋白值，观察其变化情况。 结果：将各组症候积分、空腹及餐后2h血稽，糖化血红蛋白值分别进行治疗前后 及各组问比较．结果显示：(1)各组临床疗效比较，其中脾胃虚弱组、肝气郁结组、 寒热错杂组与西药对照组相比在临床疗效上有显著性差异(P0．05)，但脾肾阳虚组及 中焦湿热组与西药组比较无显著性差异(P0．05)。(2)各组治疗后空腹血糖值较治 疗前均有所下降，且疗效相当．餐后2小时血糖值对比，脾胃虚弱组、肝气郁结组、 寒热错杂组均优于西药对照组，且以寒热错杂组疗效最为显著．糖化血红蛋白值各组 问比较，脾胃虚弱组明显优于西药对照组．(3)对比治疗前后症状积分情况，中药各 证型组治疗后积分较治疗前减少，临床症状改善．西药组除纳呆、恶心呕吐、腹泻、 矢气多外，余症状也有所改善。中药各证型组与西药组比较发现，在纳呆症状改善方 面，脾胃虚弱组、中焦湿热组明显优于西药组(PO．01)；在胃痛症状改善上，肝气郁 结组、中焦湿热组优于西药组(PO．05)；在腹胀腹痛症状改善方面，脾胃虚弱组、 肝气郁结组较西药组疗效突出(PO．05)；在矢气频多症状改善上，肝气郁结组较西 结论：中医药辨治口服降糖药后胃肠道不良反应，其疗效确切，不易复发．故采 用中医药辨证治疗，可以改善症状，协助有效控制血糖，延缓并发症的发生，改善生活 质量。 关键词胃肠道不良反应；口服降糖药；中医药； 辨证治疗 CIinicaIEffectObservationofTCM Syndrome OntheAdverseReaction i OraI Treatment afterTak ng TypoglycemiCDrugs of SpeoiaI BasicTCM ity：Clinic Author：LanQin Tutor：LiuMin Abstract Purpose： the This choosesdiabetes toinclusivecriteria topic patientsaccording thathavetaken oral to thebad hypoglycemicdrugsappear responses tractonfoundationof clinicalcasesobservation．At gastrointestinal many thesame the todifferentiatiOnofTCMwith time，weclassify