中医辨证分型与gA肾病牛津病理分型关联.pdfVIP

摘 要 研究背景： IgA肾病可发生于任何年龄的患者，以损伤肾小球为主。IgA肾病通常不伴 有系统性疾病，病理特点表现为以IgA为主的颗粒样沉积于肾小球系膜区，临床 上以血尿、蛋白尿为主要表现，甚至进展至终末期肾功能衰竭，需要进行肾脏替 代治疗。探讨关于IgA肾病的病因、病理、治疗、预防也是当今学者最关注领域 Int 之一。2009年在《国际肾脏》[Kidney 公布了对IgA肾病预后进行判断的病理指标，即IgA肾病牛津分型。 研究目的： 为确诊IgA肾病，必须依靠肾脏病理检查，通过分析病理检查结果，对制定 IgA肾病临床治疗方案和判断疾病预后有着重要意义。IgA肾病病理分型与中医 证型应有相关联系，如舌脉反映证候一样，辨证时可把局部表现与整体变化结合 起来，分析施治。对于如何延缓IgA肾病的肾功能恶化，是本研究的目的和方向。 明确病理分型特征，寻找有效药物，对IgA肾病的治疗极为重要。 研究方法： 通过采集91例IgA肾病患者病理诊断资料、临床症状和实验室检查，以及 对其进行中医辨证，确立分型，随后对其M、E、S、T分型，免疫荧光和中医分 型的数据进行相关性分析。 结果： 血瘀证的患者肾穿报告提示系膜区增生和节段硬化较多见。IgA、IgG免疫 荧光沉积轻重与血瘀证无明显相关性。非血瘀组夹脾肾气虚证较气阴两虚证少 见。血瘀证患者病理轻重与夹杂虚证类型无关联。 关键词： IgA肾病；血瘀证；牛津病理分型；脾肾气虚证 TCM i and syndrome I associ atedwi thI typng patho ogy gA i nOxford nephropathy SpeciaIity：TCM Author：Li Dongyu Tutor：ProfessorLuo Yuezhong Abstract hokground： canOccurat of IgAnephropathy the in anyage patients，mainly glomerular is usualnotassociatedwith injury．IgAnephropathyly featureswith systemicdisease，pathological performance—basedgranular inthe with IgAdepositionmesangial area，clinicallyhematuria， asthemain even to renal proteinuriaperformance，and progressend—stage needforrenal aboutthe failure，the replacement therapy．Discussion causeofIgA